В Говалло - Парадоксы иммунологии

Эрлихом овладела главная идея его жизни — идея сродства химических тел, от которого могло бы зависеть и лекарственное действие вещества. Применяя самые разные красители, а когда не хватало сотен их промышленных образцов, то изобретая новые их сочетания, Эрлих нашел методы прижизненной окраски разных клеток и тканей: отсюда его триумф как бактериолога и гистолога. Нисколько не обижаясь на дружеское прозвище "химик среди врачей и врач среди химиков", ученый выписывал химические журналы на всех известных ему и даже неизвестных языках, заполнив ими свою скромную спальню и кабинет с одним стулом. Несмотря на внешнюю безалаберность, в научных исследованиях Эрлих был не только педантом, но и неистовым трудолюбцем. Соединяя краски с любыми живыми клетками, он обнаружил, что некоторые химические красители нейтрализуют микробов (метиленовая синька — малярийных плазмодиев, а трипановый синий — трипаносом), отсюда появились полезные по тем временам методы лечения малярии и сонной болезни человека и животных.

Слава Альфонса Лаверана, открывшего возбудителя малярии и пытавшегося победить трипаносом нетоксичным, но и не очень действенным препаратом "Атоксил", не давала покоя Эрлиху. Он для начала уточнил, что действующим началом этого якобы нетоксичного препарата является ядовитый мышьяк, а затем предпринял многолетний поиск таких концентраций окиси мышьяка, которые были бы абсолютно губительны для трипаносом и совершенно безвредны для животных. В результате ученый, оттолкнувшийся от, казалось бы, заимствованной формулы, выработал полностью самостоятельное направление. На его гербе было написано "Therapia Sterilisant Magna" — Большая стерилизующая терапия.

605 разных соединений бензола и мышьяка были исследованы в лаборатории Эрлиха на целых стадах мышей, даже самые верные его помощники отказывались терпеть его безрассудное упрямство, это была битва, где утверждался самый древний человеческий способ узнавания нового — метод просиживания штанов и потения. Но 606-й препарат этого "сумасшедшего энтузиаста" оказался волшебным. Первое же его введение зараженным мышам уничтожало всех свирепых возбудителей страшной сонной болезни и не грозило здоровью грызунов. Химическое вещество диоксин-диамино-арсенобензол-дигидрохлорид, ставшее 606-м на бесконечном пути утрат и разочарований, было названо Эрлихом сальварсаном, хотя с неменьшим успехом его можно было назвать и "Крестом Киринеянина" (согласно Евангелию, Симон Киринеянин внес на Голгофу крест, на котором был распят Христос).

Эрлих провозгласил задачу найти такие вещества, которые очищали бы организм больного от микроба, не нанося никакого вреда самому организму. Манипулируя с разнообразными химическими веществами, Эрлих так и называл это направление — химиотерапия (или лечение химическими соединениями). Применительно к трипаносомам такое лекарство было найдено, оно напоминало волшебную пулю, способную настигнуть врага в любом укрытии. С начала этого века медицина стала грезить поиском магических пуль против всех болезней, начался означенный Эрлихом век химиотерапии.

Уже в 1906 г. Эрлих усмотрел в мире микробов врага, напоминающего трипаносому, но куда более опасного — им оказалась бледная спирохета, открытая за год до того Шаудином и Гофманом, возбудитель сифилиса. С юношеским пылом 55-летний Эрлих начинает совершенствовать сальварсан для борьбы с этой болезнью. Среди сотрудников Эрлиха появился японец С. Хато, о котором говорили, что он мог 12 раз подряд проделать один опыт и мог 12 разных опытов проделывать одновременно. Каторжный труд ученых родил препарат 914-й, названный неосальварсаном.

Как это часто бывает в медицине, первые опыты на животных оказались воодушевляющими. Уже после первых вливаний нового препарата петухи и кролики, кровь которых кишела спирохетами, выздоравливали через несколько дней, а сифилитические язвы у зараженных кроликов очищались от микробов уже на следующий день.

1910 г. оказался для Эрлиха на редкость счастливым: на научном конгрессе в Кенигсберге зал стоя приветствовал его долгой овацией, химиотерапия была провозглашена золотым веком медицины, сальварсан был израсходован в клинике в количестве 60000 доз, жители города Франкфурта сочли возможным при жизни ученого назвать его именем улицу своего города.

Но затем стали поступать сообщения о случаях осложнений при лечении сальварсаном, ставшие для Эрлиха источником глубоких переживаний, усугубляемых падкой до крепких выражений прессой. Защищая новое направление, Эрлих говорил: "Современную химиотерапию, дающую возможность в бесчисленных опытах на животных одним ударом излечивать тяжелейшие инфекции, я хотел бы поставить в аналогию с хирургией. Хирург ножом удаляет больные элементы из тела, в то время как химиотерапевт химическим путем освобождает организм от паразитов. В обоих случаях речь идет об инструментах, которые при известных обстоятельствах могут быть опасными. Но если хирургия теперь достигла такого высокого развития, то этим она обязана только тому обстоятельству, что для успеха лечения она не останавливается перед известным риском...".