Михаил Ермолаев - Биологическая химия

В клинике имеет большое значение определение количества гемоглобина крови. Его концентрация у взрослых людей варьируете пределах 13-18 г%, у ребенка после рождения составляет 19,5 г%, ко второму месяцу снижается до 11,5 г%.и постепенно достигает уровня взрослых людей к 12 годам.

В клинике существуют различные методы определения гемоглобина, из которых наиболее распространенным является метод Сали, когда после прибавления к крови соляной кислоты гемоглобин превращается в солянокислый гематин коричневого цвета и по сравнению его окраски с окраской стандартного раствора определяют концентрацию гемоглобина. Другим показателем, применяемым для анализа красных кровяных телец, является цветной показатель. Последний позволяет получить представление о содержании гемоглобина в эритроцитах, на чем основана клиническая классификация анемий. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является одной из самых важных и широко распространенных лабораторных методов исследования. Сущность ее состоит в том, что кровь, стабилизированная какими-либо веществами, оставленная в вертикальном сосуде, через некоторое время просветляется за счет оседания эритроцитов и других форменных элементов крови. Как установлено, скорость оседания эритроцитов у здоровых людей приблизительно одинакова и составляет 5-10 мм в час. При уменьшении показателя А/Г (острая стадия ревматизма, злокачественные новообразования, почечные заболевания, анемии) РОЭ ускорена. При сердечных и печеночных заболеваниях РОЭ замедлена. В клинической практике важное значение придают также методам исследования гемостаза, свертывания крови, ломкости капилляров.

Лейкоциты.В 1 мм 3крови содержится 5-6 тыс. белых кровяных телец. Они подразделяются на ряд форм в зависимости от формы ядра и способа окраски.

Лейкоциты участвуют в процессах фагоцитоза — захватывания и переваривания инородных тел и бактерий. В местах воспаления всегда много лейкоцитов, которые в своей массе образуют гной.

Тромбоциты.Это безъядерные клетки. В 1 мм 3крови их содержится 200-300 тыс. Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови.

Процесс свертывания крови является очень сложным и до конца не выяснен. Схематично его можно представить следующим образом:

При кровотечении происходит склеивание тромбоцитов, которое приводит к их распаду, а при участии Са ++, АТФ и ряда так называемых факторов — VIII, IX и др.- образуется Активный тромбопластин. Последний, действуя на протромбин плазмы, который по структуре представляет собой глюкопротеид, а по функции — профермент, переводит его в тромбин. Тромбин является протеолитическим ферментом и гидролизует фиброген — фибриллярный белок с молекулярным весом 330 000 — на молекулы полипептидов с молекулярным весом 300. Последние полимеризуются в фибрин, который и формирует сгусток. В дальнейшем под действием фибринолизина (плазмина) сгусток распадается.

К факторам, тормозящим свертывание крови, относятся гепарин, соли лимонной кислоты.

1. Назовите основные функции крови.

2. Каковы физико-химические свойства крови?

3. Чем отличается плазма от сыворотки?

4. Что такое гомеостазис?

5. Какими показателями характеризуется внутренняя среда организма?

6. Что такое осмотическое давление и чем оно обеспечивается?

7. Что такое изотонический, гипотонический и гипертонический растворы?

8. Что такое онкотическое давление и чем оно обеспечивается?

9. Какова величина рН крови в норме?

10. Дайте определение ацидоза и алкалоза.

11. Что называется буферными растворами?

12. Укажите основные буферные системы организма.

13. Каков механизм действия буферных систем на примере бикарбонатной системы?

14. Какой химический состав крови?

15. Какие белковые фракции входят в состав плазмы крови?

16. Какова роль различных белковых фракций крови?

17. Каково происхождение ферментов крови?

18. Какое имеет значение определение ферментов крови для диагностики заболеваний?

19. Что такое изоферменты и какое они имеют значение?

20. Назовите небелковые азотистые вещества крови.

21. Что обозначается как остаточный азот крови и каково клиническое значение его определения?

22. Чем представлены безазотистые вещества крови?