Нина Веселовская - Наркотики

Большие дозы стимуляторов могут вызывать повторяющееся скрежетание зубов, потерю веса, ложные тактильные ощущения, покалывания кожи лица.

Сверхдоза может привести к головокружению, тремору, спазмам кишечника, болям в груди, сильному сердцебиению, а также вызвать чувство тревоги, агрессивность, паническое состояние и паранойю.

Значительная передозировка ведет к сердечным приступам и остановке сердца.

Прекращение приема стимуляторов после длительного применения может вызвать синдром отмены, что выражается в проявлении тревожного состояния и глубокой депрессии, длящейся несколько дней, апатии, усталости, долгих периодах сна. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации. В течение нескольких месяцев не проходит состояние тревоги и суицидальные тенденции.

Особенную опасность стимуляторов представляет их свойство вызывать привыкание.

Стимуляторы действуют на нейротрансмиттеры – звенья, ответственные за передачу сигнала от клетки к клетке. Их влияние на деятельность мозга осуществляется по механизмам, различным для разных препаратов. В основе действия лежит стимулирование высвобождения катехоламинов (норадреналина, серотонина, дофамина) и торможение их обратного захвата.

Амфетамин (рацемат d,l–α–метилфенилэтиламин, торговые названия фенамин, бензедрин, а также d–изомер, торговые названия декстроамфетамин , декседрин) (далее, АМФ) – широко и давно применяется как в терапии, так и с немедицинскими целями. АМФ был синтезирован в 1887 г. как аналог эфедрина – растительного алкалоида, выделенного из травы Ephedra vulgaris (Ма Huang), и сразу получил широкое распространение как ингаляционное лекарственное средство для расширения бронхов, в частности, при лечении бронхиальной астмы. Психоактивные свойства АМФ стали известны лишь к 1927 г., и с тех пор началось его использование в качестве стимулятора ЦНС, для подавления аппетита, лечения гиперкинезии у детей и нарколепсии. Однако в результате почти тридцатилетнего наблюдения были сделаны выводы о формировании зависимости к АМФ, и, кроме того, стали очевидными тяжелые последствия длительного и регулярного использования препарата: увеличение вероятности мозговых кровоизлияний, повышение давления крови, аритмии, а также параноидальные психозы. Эта информация потребовала резкого ограничения и контроля лекарственного применения АМФ.

Метамфетамин (рацемат d,l–N–α–диметил–фенэтиламин) (далее МАФ). Лекарственное средство, разрешенное в США, представляет собой d–изомер метамфетамина, торговые названия первитин, метедрин, дезоксин и др. Препарат используется с 1919 г. в качестве аналептика при алкогольной, барбитуровой или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания кровяного давления при анестезии. В настоящее время основная сфера применения МАФ как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован, – лечение детской гиперактивности с расстройством внимания. В РФ МАФ введен в Список 1 Постоянного Комитета по контролю наркотиков как вещество, оборот которого запрещен.

Из перечисленных лекарственных средств с немедицинскими целями наиболее широко используют фенилалкиламины, объединяемые в класс «амфетаминов», среди которых выделяются метамфетамин и амфетамин. Основное количество этих препаратов поступает в нелегальную продажу (на «черный рынок») из подпольных лабораторий, и некоторая часть из легального источника в виде фармацевтических препаратов. В 70–е годы на нелегальном рынке было отмечено появление фенметразина. Ранее в РФ интенсивно использовали эфедрон, кустарно изготовляемый из препаратов, содержащих эфедрин, известны также случаи употребления его аналога амфепрамона. Из стимуляторов других химических групп отмечалось распространение фенметразина (в 70–е годы в США), а также немедицинское использование метилфенидата и 4–метиламинорекса, которые запрещены к применению в РФ решением Постоянного комитета по контролю наркотиков РФ.