Гай Лешцинер - Мозг, ты спишь? 14 историй, которые приоткроют дверь в ночную жизнь нашего самого загадочного органа

Поэтому я мечтаю, что на многие из этих связанных со сном вопросов будут найдены ответы еще при моей жизни. Я с нетерпением жду того дня, когда, получив на приеме какой-то вопрос от своего пациента, больше не буду вынужден признать, что я не знаю на него ответа.

На этой гипнограмме в графической форме представлен типичный ночной сон молодого взрослого человека. Мы проходим в среднем различные фазы сна от четырех до пяти раз, с наступлением БДГ-фазы обычно через час-полтора после засыпания. С каждым последующим циклом количество медленного сна уменьшается, а продолжительность периодов БДГ-сна возрастает. Кратковременные пробуждения – обычное дело, и, когда они происходит из БДГ-сна, как на этой гипнограмме, то мы можем вспомнить свои сны.

Строение головного мозга человека

Основные анатомические структуры мозга. Лобная доля выполняет широкий спектр функций, включая контроль движений, в то время как префронтальная кора отвечает за планирование, принятие решений и регуляцию поведения. При сомнамбулизме (см. главы 2 и 10) префронтальная кора зачастую демонстрирует пониженную активность, что объясняет нарушения логического мышления и способности планировать. В теменной доле происходит обработка сенсорной информации, а верхняя теменная долька отвечает за анализ положения тела в пространстве (см. главу 9).

Мозг в поперечном разрезе. Передняя поясная кора, гиппокамп и миндалевидное тело являются частью лимбической системы, которая регулирует эмоции, память и возбуждение. Активация лимбической системы играет важнейшую роль в реакции «бей или беги», а также она задействована при сомнамбулизме (см. главы 2 и 10) и некоторых формах эпилепсии (см. главу 8). Многие из важных ядер, которые регулируют сон и бодрствование, расположены в гиппокампе, варолиевом мосте и продолговатом мозге.

Сенсорный гомункул. Ощущения в теле обрабатываются первичной сенсорной корой, однако тело здесь представлено в искаженном виде – более чувствительные части тела, такие как лицо и ладони, представлены более крупными участками коры. Язык, глотка и органы брюшной полости представлены в части сенсорной коры, лежащей над островком, что объясняет некоторые симптомы, испытываемые при судорожных приступах, зарождающихся в островке (глава 8).

Вырабатывающие гипокретин нейроны, расположенные в гипоталамусе, отходят очень далеко своими отростками, воздействуя на ряд ядер, которые способствуют бодрствованию и медленному сну. Среди них туберомамиллярное ядро ( TMN ), латеральное, дорсальное и педункулопонтийное тегментальные ядра ( LDT/PPT ), ядро шва ( DR ), голубое пятно ( LC ) и прилежащее ядро ( NAc ). Повреждение гипокретиновых нейронов при нарколепсии приводит к нарушению стабильности этих контуров, из-за чего пациент мечется между бодрствованием и сном, в особенности БДГ-сном. Данная нестабильность приводит к характерным симптомам этого расстройства, таким как приступы сна, сонный паралич, галлюцинации и катаплексия.

Мозг в поперечном разрезе, вид сбоку. Показано расположение передней поясной коры, являющейся частью лимбической системы. Черное вещество – область мозга, поражаемая при болезни Паркинсона, – расположена в непосредственной близости от гипоталамуса. Ядра под названием сублатеральное дорсальное ядро и precoeruleus активны во время БДГ-сна и соединяются со спинным мозгом, в нормальных обстоятельствах вызывая паралич при БДГ-сне. Повреждение этих контуров приводит к потере паралича при БДГ-сне, наблюдаемого при расстройстве поведения БДГ-сна (глава 3).

В супрахиазматическом ядре находятся «эталонные часы», которые поддерживают циркадные ритмы (см. главу 1). Прямая связь с сетчаткой позволяет свету воздействовать на супрахиазматическое ядро, благодаря чему циркадные ритмы сдвигаются. Супрахиазматическое ядро выполняет часть своих функций, контролируя высвобождение мелатонина шишковидным телом.