Эмиль Агаджанян - Записки доброго стоматолога

3. Сделать панорамный снимок челюстей (ортопантомограмму). Имплантация обычно не делается по маленькому снимку отдельных зубов и тем более не делается вовсе без снимков.

4. Составить понятный план протезирования (и всех сопутствующих манипуляций), обсчитать все процедуры (хотя бы примерно, ибо ясно, что с точностью до копейки предсказать затраты нереально), установить примерные сроки и дать пациенту на подпись все, что было обговорено. По желанию пациента ему на руки выдается предварительный счет (или план, как где обзывается этот документ), либо просто делается копия карточки, чтобы пациент не забыл обо всем, пока дойдет до дома. Ибо в кресле пациенты чаще всего с пониманием смотрят доктору в глаза и кивают так, как будто у них шея резиновая, а потом выясняется, что они со страху не поняли даже, куда им имплантаты вкручивать собираются, не говоря уже о том, что напрочь не помнят, что, когда и почем им обещали сделать.

5. Если необходимо, то отправить пациента на гигиеническую чистку зубов (это нужно очень и очень многим пациентам), на терапевтическую санацию (очаги воспаления в области операции могут привести к неудаче самой операции) и пародонтологическую подготовку.

6. Снять слепки для изготовления шаблона для имплантации и конструкций для временного протезирования, ибо мало кому хочется и можется ходить без зубов полгода-год и ждать остеоинтеграции и последующего постоянного протезирования.

7. Тепло посмотреть пациенту в глаза, а не в кошелек.

Если врач выполнил все эти семь рекомендаций, значит, вы попали в приличное место. Если не все семь, то уровень надежности лечения будет сильно колебаться в зависимости от количества набранных баллов.

Кто может устанавливать имплантаты?

Врач-имплантолог? Как бы не так!

Напомню для тех, кто не в курсе, что Россия — это одна из немногих в мире стран, где вообще нет законодательно утвержденных стандартов стоматологического лечения. Мало того, вы, наверное, удивитесь, но такая специальность, как имплантология стоматологическая, напрочь отсутствует в «табели о рангах». Это означает, что любой интерн-стоматолог может посмотреть по Интернету пару рекламных роликов об установке имплантатов и завтра утром начать их ставить направо и налево. Никакого диплома или сертификата по имплантологии наше государство и лицензионные органы до сих пор (октябрь 2007 года) не требуют.

К чему это привело? К тому, что имплантаты ставят все кому не лень. Наравне с опытными врачами, которые поставили не одну тысячу имплантатов, этим сегодня занимаются чуть ли не студенты, которые и зуб удалить толком не умеют. Мало того, есть много тонкостей в плане оборудования, которое необходимо для качественной установки имплантатов. Должна быть специальная машина (физиодиспенсер), которая контролирует количество оборотов, усилие, мощность, со специальным охлаждением, хирургическим наконечником (желательно со световодом) и прочее и прочее. Должны быть специальные хирургические наборы инструментов под каждый вид имплантата, а не вручную выпиленные отвертки, должны быть одноразовые хирургические наборы салфеток, халатов, шапочек и т.д.

Что происходит на деле? В каждой подворотне, где в стоматологическом кабинете даже рентгеновской установки нет, сегодня ставят имплантаты. Чаще всего за те же пресловутые 100 долларов вместе со стоимостью установки. Это приводит к большому количеству осложнений, отторжений, проблем с протезированием и полной дискредитации метода как такового. Сколько десятков пациентов, которые легко могут прибегнуть к имплантации и избавиться от ненавистных съемных протезов, приходят уже до смерти запуганные рассказами знакомых об осложнениях после имплантации и не делают ее просто из-за ужаса перед этим видом лечения, рассказывать можно долго! Часть пациентов удается переубедить после часовой консультации с песнями, плясками под бубен и демонстрацией сотен успешных исходов. Но часть предпочитает оставаться со съемными протезами, даже если финансово могут себе позволить поставить имплантаты в три ряда. До тех пор, пока нашему государству некогда обратить внимание на вопиющие факты совершенно дикого развития рынка имплантации, у нас будет куча обманутых и покалеченных жертв «совковой имплантологии». Остается только стоять с рупором и кричать: «Граждане! Будьте бдительны! Помните, в какой стране мы все живем!»

Нужно ли делать анализы перед имплантацией и какие?