Валерий Новоселов - От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Возможно, что средства индивидуальной защиты заметно нарушали систему температурного гомеостаза врачей, работавших с COVID-19 в так называемых «красных» зонах.

Несоответствие теплопродукции и теплоотдачи привело к нарушению центральных механизмов терморегуляции и нарушению механизмов системы иммунной защиты медицинских работников.

Для неповторения ситуации следует начать заниматься повышением надежности работы всех систем стареющей планеты — от отдельного человека до организации систем здравоохранения.

Жизнь человека циклична: родился, женился, а далее — как получится. Нет, вернее, жизнь представляет собой сумму циклов, жизнь — это и есть одни лишь процессы, которые протекают по кругу. И тут важно также и слово «текут», обозначающее перемещение по жизни.

Циклов много, например, смена сна и бодрствования, менструальный цикл или цикл Кребса. Наше внешнее дыхание — тоже цикл, очень сложный процесс общения организма со средой обитания.

Для этого перемещения по жизни мы используем парус. Огромный парус нашей жизни — это легкие, площадь которых 14–16 раз в минуту становится то 40 кв. м., то 120. Только представьте площадь однокомнатной квартиры, которая становится за секунду-другую как пятикомнатная, и так много раз за сутки, месяцы и годы. При жизни длиной 80 лет это почти 700 млн вдохов и выдохов.

Молекулы кислорода, которые захватывает этот парус, — это важнейшая основа для нашей жизни, которая нужна, чтобы получить энергетическую валюту на энергетических станциях — митохондриях. Именно поэтому физиологические реакции на колебания кислорода имеют решающее значение в течение всей жизни человека.

Исследование «молекулярных переключателей, которые действуют в клетках в условиях гипоксии», в 2019 году было отмечено Нобелевской премией по медицине и физиологии. Этот факт подчеркивает глобальность открытия. Награда присуждена Уильяму Келину, Петеру Ратклиффу и Греггу Семензе, которые обнаружили, как клетки могут адаптироваться к изменению уровня кислорода. Ученые определили конкретные молекулярные механизмы, которые регулируют активность генов в ответ на различные уровни кислорода. Это эритропоэтин, факторы, индуцированные гипоксией (HIF) и ген фон Гиппеля — Линдау (VHL).

Сигнальные молекулы гетеродимеров HIFs были открыты Семензой еще в далеком 1995 году. Индуцируемые гипоксией факторы (HIFs) действуют как главные регуляторы путей, участвующих в гликолизе, эритропоэзе, ангиогенезе, пролиферации клеток и даже в деятельности стволовых клеток.

Это важнейшее открытие для геронтологии, так как гипоксия неизбежно возникает в старости. Можно сказать, что это состояние связано не только со старением, но и со всеми возрастзависимыми заболеваниями, это патофизиологический ответ организма при нарушении кислородного гомеостаза.

Одним из основных патофизиологических механизмов старения является тканевая гипоксия. Старость и гипоксия — это патофизиологические близнецы, где граница между патологией и условной нормой стерта. Гипоксия тканей — также один из важнейших факторов, нарушающих трофику и работу всех тканей и органов человека.

Очевидно, что онтогенетические процессы, известные нам под названием старение, и механизмы, на которые действуют коронавирусы, совпадают. И именно поэтому у пациентов в возрасте, часто с возрастзависимыми патологиями, развивается состояние острой гипоксии. Эти люди внезапно попадают в условия, где для их организма крайне мало кислорода. Это похоже на состояние, когда пожилой человек приезжает в горы и неожиданно у него происходит острая нехватка кислорода на той высоте, где ему ранее было комфортно находиться.

Замечено, что все люди по-разному переносят путешествие в горы. Но там же живет много людей, это миллионы и даже десятки миллионов. Сегодня высоты до 2000 м можно признать комфортными для постоянной жизни, далее до 3–3,5 тыс. м (это высоты города Куско в Перу) — условно пригодными для всех. Но на этой высоте уже у значительного числа людей будет развиваться горная болезнь. Обычно в связи с этим упоминают одно из первых подробных описаний острой горной болезни, зафиксированной У. Акостой в книге, изданной в 1590 году: в 1572–1573 годах он прошел от Лимы до Куско, при этом ему пришлось перейти через несколько перевалов, один из которых, Периакака, находится на высоте 4800 м (178).