Майкл Грегер - Выжить в пандемию

За последние десятилетия увеличение числа вспышек заболевания среди кур, судя по всему, было тесно связано с усилением способности и высоко– и низкопатогенных вирусов птичьего гриппа передаваться человеку. Еще совсем недавно о заражении человека птичьим гриппом почти не слышали. Однако с появлением H5N1 в 1997 году больше десятка других видов птичьего гриппа преодолели видовой барьер 3356и ими в итоге заразились тысячи людей в более 20 странах. 3357Вирусом H9N2 заразились дети в Китае в 1999 и 2003 годах; в 2002-м, 2003-м 3358и 2016-м вирусом H7N2 заразились жители Нью-Йорка и Вирджинии. 3359Вирусом H7N3 заразились работники птицеводческой отрасли в Канаде в 2004-м, 3360а в Мексике – в 2012-м. 3361Затем была вспышка H7N7 в Италии, 3362H10N7 – в Австралии 3363и Египте, H6N1 – на Тайване, а также H5N6, H7N4, H7N9 и H10N8 вплоть до 2019 года. 3364Метафора о «снежинках, превращающихся в лавину», применима и здесь.

До того как в 2013 году возник вирус H7N9, крупнейшей в истории вспышкой птичьего гриппа среди людей стала трагедия в Нидерландах в 2003-м. В стране, где плотность населения одна из самых высоких в мире, теснилось 16 миллионов людей, 11 миллионов свиней и свыше 90 миллионов домашних птиц, 3365и все это на территории всего лишь вдвое больше Нью-Джерси. 3366Поэтому нет ничего удивительного в том, что такие условия способствовали эпидемии птичьего гриппа, приведшей к доселе небывалому – гибели 30 миллионов птиц. 3367

В шокирующем отчете правительства, опубликованном спустя год, сообщалось, что во время вспышки H7N7 в Нидерландах заразилось более тысячи человек, 3368а вирус передавался от человека к человеку. Работники птицеводческой отрасли с симптомами болезни заразили ею «колоссальные» 59 % членов своих семей. 3369Но погиб только один человек – ветеринар, участвовавший в выбраковке. 3370Это был относительно слабый вирус, который вызывал только легкие симптомы гриппа. При этом голландские эксперты осознают, насколько близки оказались к тому, чтобы ощутить на себе H5N1, вызвав следующую пандемию среди людей. Согласно мнению экспертов из Национального института здравоохранения Нидерландов:

Мы начали масштабное и дорогостоящее расследование причин вспышки заболевания (используя инструкции по подготовке к пандемии и к атакам биологических террористов). Несмотря на то что мы чрезвычайно быстро приняли решения, к тому моменту, когда меры были усилены, более тысячи человек в Нидерландах и за рубежом уже заразились. <���…> Если бы заболевание распространялось еще быстрее, сдержать его было бы очень трудно. 3371

Раньше люди напрямую могли заразиться вирусами птичьего гриппа в результате ошибки или несчастного случая в лаборатории. Сегодня инфекцией заражаются все чаще, и это пугает. Прошло почти 80 лет между двумя событиями: первым – в 1918 году, когда, казалось, вирус птичьего гриппа стал смертельным, и вторым – когда вирус птичьего гриппа стал достаточно заразным и от него снова стали умирать, на этот раз в Гонконге в 1997-м. Хотя промышленное птицеводство изобрели в 1950-х годах, интенсивное производство стало по-настоящему глобальным явлением совсем недавно. Шортридж сделал следующий вывод в каноническом тексте «Птичий грипп: профилактика и контроль»: «По-видимому, интенсификация в промышленном птицеводстве по всему миру есть основная причина того, что вирусы гриппа, происходящие от водоплавающих птиц, “быстрее” адаптируются к наземным домашним птицам». 3372Мы вырыли окопы, как в Первой мировой войне, для миллиардов птиц по всему миру.

Учитывая, что цыплята содержатся в рекордно больших количествах, 3373мы видим, что вирусы птичьего гриппа приспосабливаются к человеку неизвестными ранее способами. Причина, по которой в 1918 году вирус погубил менее 5 % своих жертв, возможно, кроется в том, что болезнь разрушала только легкие. Кровохарканье и потемнение конечностей происходило в результате медленного угасания организма, вызванного вирусом, заполнявшим легкие жидкостью. В случае с H5N1 «дела обстоят еще хуже, – сказал Остерхольм. – Этот вирус тоже проникает в организм и начинает блокировать работу всех жизненно важных органов. Это как эффект домино. Перестают работать почки, затем печень, разрушение происходит из-за некроза легких и других внутренних органов. Все прекращает функционировать». 3374До появления H5N1 вирус птичьего гриппа не был способен запускаться во всем организме человека. 3375

С точки зрения эволюции вирусы птичьего гриппа сорвали большой куш, приспособившись к курам. Из-за этого они могут приспособиться и к человеку – тогда это станет еще одной большой удачей для вирусов. 3376Но для этого совсем не обязательно иметь миллиарды цыплят. Не нужно повторно размещать кур в птичниках. Ученые не так наивны, чтобы думать, что в ближайшем будущем люди откажутся от мяса птицы или яиц. Даже если однажды осуществится наихудший сценарий, KFC вполне можно будет отстроить заново вместе с остальной человеческой цивилизацией. Вероятно, пока безопасное куриное мясо не будут выращивать в лаборатории и пока это не станет экономически выгодно, 3377человечество продолжит сталкиваться с пандемиями гриппа. Перестать употреблять курицу почти нереально, но покончить с самыми опасными практиками – интенсивными формами промышленного птицеводства – вполне реально.