Адам Кей - Осторожно, Рождество! [Что происходит с теми, кому не удалось избежать дежурства в праздники] [litres]

К. М. выросла на Мальте, и ее семья на Рождество всегда лакомилась хурмой. Пациентка определенно не была готова поступиться этой традицией, даже несмотря на предупреждения хирурга [59] Этого мне точно не понять. Я как-то попробовал хурму, и похвастаться ей особо нечем. Волокнистая и безвкусная, как круглая салфетка из пальмового волокна под приборы. Не думаю, что производителям шоколадных апельсинов в ближайшее время следует переживать о падении продаж из-за хурмы. – Прим. автора. . Причем она знала, что это были не пустые угрозы, поскольку эта маленькая оранжевая засранка уже пять раз вызывала у нее кишечную непроходимость, разрушая Рождество в разные годы: в кишечнике образовывалась прочная, словно бетон, пробка, из-за которой К. М. трижды попадала под нож хирурга. Последний случай был на прошлой неделе, когда хирурги вскрыли ее, чтобы выдавить из кишки диоспиробезоар [60] Могли ли вы предположить, что существует медицинский термин, описывающий исключительно непереваренную хурму в кишечнике? Неудивительно, что в медицинской школе приходится так долго учиться, запоминая всю эту хрень. – Прим. автора. , будто стеклянный шарик из тюбика с зубной пастой.

– Просто я не представляю себе Рождество без этого, – объясняет она, и я уже не уверен, имеет ли она в виду хурму или же госпитализацию из-за кишечной непроходимости.

В следующей дневниковой записи подробно описывается одна медицинская процедура, о которой, возможно, будет неприятно читать. Если желаете себя от этого избавить, переходите сразу к следующей.

Пятница, 29 декабря 2006 года

Понятие «рождественские праздники» не особо применимо к медицине. Младенцам наплевать на ваши планы ознакомиться с содержимым большой бутылки ликера и добраться до дна жестяной коробки с конфетами. И ситуации, требующие неотложной медицинской помощи, не случаются реже только потому, что из колонок в каждом магазине гремят песни.

Запланированные у профессора Деверо хирургические прерывания беременности определенно не станут ждать окончания праздников. На сегодня меня поставили к нему в операционную, и первая в списке – пациентка С. Г., чья невероятно печальная история будто прямиком из учебника по этике: ей двадцать один, и из-за проблем с сердцем она вряд ли выживет, если продолжит вынашивать ребенка. На пятнадцатой неделе ее сердечная функция уже значительно ухудшилась, и ей пришлось принять душераздирающее решение: прервать беременность с целью сохранить собственную жизнь [61] Беременность оказывает на организм огромную нагрузку, и каждому органу приходится адаптироваться – от печени до легких. Сердце работает примерно на 50 % усерднее, чем до беременности, прогоняя по телу гораздо больший объем крови. Не каждое сердце способно с этим справиться. – Прим. автора. . Итак, пока все объедались, она мучительно раздумывала над неимоверно тяжелым решением, и сегодня, когда все отсыпаются после четырехдневного кутежа перед очередным повтором фильмов по телевизору, она лежит под общей анестезией.

Я прочитал ее медкарту и в курсе этой истории, но никто в операционной об этом не говорит. Профессор Деверо спорит с анестезиологом о том, у кого самый неудачный рабочий график на Рождество. Вместо того чтобы усесться на стул для проведения процедуры, профессор поворачивается ко мне и спрашивает:

– Сделаешь?

Мне очень-очень не хочется этого делать. Но даже мысль об этом кажется эгоистичной: кто я такой, чтобы беспокоиться о собственных чувствах, когда передо мной пациентка, переживающая самый мрачный, самый тяжелый день в своей жизни? Процедура, однако, в итоге оказывается невыразимо ужасной – еще одна травма в мою и без того разрывающуюся от натуги копилку.

Дилатацию и кюретаж здесь проводят довольно редко: при мне их прежде не делали [62] Чаще всего хирургическое прерывание беременности проводят до двенадцатой недели, когда эту процедуру гораздо проще выполнить как с технической, так и с психологической точки зрения, с помощью небольшой всасывающей трубки, которая вставляется в шейку матки. После тринадцатой недели прибегают к дилатации и кюретажу. Это довольно редкая процедура, так как аборт на столь позднем сроке делают относительно нечасто, и в подавляющем большинстве случаев пациентам дают препараты, провоцирующие выкидыши. Некоторые, однако, предпочитают хирургический вариант под общей анестезией, чтобы избавить себя от дополнительного эмоционального стресса, связанного с индуцированным выкидышем во втором триместре. – Прим. автора. . Что профессор подумает обо мне, если я не соглашусь? Вряд ли произведу на него впечатление, отказавшись от возможности потренироваться. Может, просто признаться ему, что для меня это слишком тяжело? Проще сказать, что я пьян или провалил выпускные экзамены, и последние три года использовал поддельный пропуск в больницу. Разве врач может отказаться от своих обязанностей из-за того, что он такой неженка?