Анна Кореневич - Как жить после инфаркта

В общем, каких-то принципиальных изменений в вашей жизни после инфаркта не должно произойти, просто необходимо будет уделять своему здоровью гораздо больше внимания. Есть, конечно, экстремальные виды спорта – прыжки с парашютом или ныряние с аквалангом. От них все же лучше отказаться. В остальном ограничений нет.

Один из самых распространенных мифов – это то, что инфарктом болеют только пожилые люди. Якобы эта проблема неактуальна в молодом и среднем возрасте, а значит, и думать о ней нужно гораздо позже, ближе к пенсии. На самом деле ситуация обстоит совсем не так. Год от года кардиологи видят все больше и больше молодых людей с инфарктами. Преимущественно это молодые мужчины 35–45 лет, да и молодые женщины детородного возраста все чаще и чаще попадают в больницу с сердечным приступом. В моей практике самым молодым пациентом был 22-летний мужчина с тяжелым крупноочаговым инфарктом, без отягощенной наследственности, но с высоким холестерином, ожирением и сахарным диабетом. У молодых мужчин инфаркт миокарда или инсульт может вызвать употребление кокаина. Но основная причина инфарктов – это конечно же ранний атеросклероз.

Почему все чаще и чаще стал развиваться атеросклероз коронарных артерий в молодом возрасте? Потому что с развитием сельского хозяйства и пищевой промышленности мы стали употреблять большое количество продуктов переработки мяса, консервов и фастфуда. Наша пища в гораздо большем количестве представлена простыми углеводами в сочетании с трансжирами, чем это нужно нашему организму. В связи с тотальной нехваткой времени на прием пищи в повседневную практику все больше и больше входит употребление фастфуда, который в очень больших количествах содержит трансжиры, соль и простые углеводы. Все это приводит к ожирению, развитию сахарного диабета, гипертонии и отложению «плохого» холестерина в стенках сосудов. Нехватка времени также отрицательно воздействует на нашу физическую активность. Нам не то что пойти в спортзал, даже пешком пройти и то некогда. Так что спорт многие из нас видят только на экране телевизора. Современные дети вместо подвижных игр на улице сидят перед экранами компьютеров и едят чипсы и гамбургеры, запивая их газировкой. Ученые всего мира бьют тревогу – растет количество детей с ожирением и сахарным диабетом, развившихся вследствие неправильного питания и низкой физической активности. Такие дети в очень недалеком будущем станут кандидатами на развитие раннего атеросклероза. Благодаря нездоровому образу жизни – низкой физической активности и несбалансированному питанию – во всем мире год от года будет расти количество инфарктов, а пациенты будут становиться все моложе и моложе.

Во многих странах правительства осознают всю серьезность положения и начинают перестраиваться государственную политику, чтобы избежать эпидемии атеросклероза. Например, в нашей стране введен запрет на курение в общественных местах, что приводит к снижению табакокурения, со стороны государства проводится поддержка массового спорта, развиваются детские спортивные секции, проводятся массовые профилактические медицинские осмотры. Только лишь с помощью профилактики можно изменить эту ситуацию. Поэтому уже в молодом возрасте необходимо задумываться о рациональном питании и хорошем уровне физической активности, чтобы не иметь проблем со здоровьем в недалеком будущем.

Второй наиболее распространенный миф – колющие боли в левой половине грудной клетки связаны с сердцем. Пациенты так и говорят, что у них боль в области сердца. Когда врач просит показать, где болит, они уверенно показывают на область левого соска. На самом деле в этом месте сердце не располагается. У здоровых людей сердце анатомически находится практически посередине грудной клетки, оно надежно защищено мощной костью – грудиной – от внешних повреждений. В норме лишь небольшая часть верхушки левого желудочка выступает чуть левее грудины. Поэтому боль, которая связана с сердцем, носит тупой, жгучий, давящий, разлитой характер и располагается либо в центре грудной клетки, точно за грудиной, либо по всей поверхности грудной клетки, как справа, так и слева одинаково. Эти ощущения могут отдавать в левую руку, в нижнюю челюсть. Боли при сердечном приступе не усиливаются во время кашля, наклонах корпуса, одинаковы в любом положении, не важно, сидите вы или стоите. Пациенты описывали свои ощущения так: «плиту положили», «вся грудь горит», «душит» и т. д. Боли, возникающие при стенокардии, называют грудной жабой. Они имеют четкую связь с физической (ходьба) или эмоциональной нагрузкой. Часто боли, связанные с сердцем, принимаются за боль, связанную с легкими (бронхит курильщика). При хронической ИБС (стенокардия, грудная жаба) болевые ощущения четко связаны с ходьбой и проходят после остановки. При инфаркте эти ощущения носят более выраженный характер, могут появиться и в состоянии покоя, длятся более 15–20 минут. Часто у людей возникают боли в левой половине грудной клетки острого колющего характера при резких движениях или наклонах корпуса, они могут появляться или усиливаться при кашле, чихании или глубоком вдохе. Они бывают достаточно сильными, режущими, прокалывающими, могут локализоваться в области левой лопатки, усиливаются при расширении грудной клетки (глубокий вдох). Пациенты боятся глубоко вдохнуть или покашлять, потому что это усиливает боль. Такие боли, как правило (за очень редким исключением), никакого отношения к сердцу не имеют. Они появляются при патологии костно-мышечной системы в области грудной клетки и проблемах с позвоночником. В любом случае при появлении любых болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу для исключения сердечно-сосудистой патологии.