Анна Кореневич - Как жить после инфаркта

Первое время пациенты с огромным воодушевлением следуют рекомендациям врачей, бросают курить, начинают следить за своим питанием, записываются в группы скандинавкой ходьбы или бега, покупают абонемент в бассейн. Но с течением времени страхи рассеиваются: катастрофа осталась где-то позади, самочувствие отличное – и энтузиазм по поддержанию физической формы существенно снижается. Многие опять начинают курить, и нередки ситуации, когда пациенты бросают пить все лекарства. Вначале вроде бы не происходит ничего плохого, самочувствие по-прежнему хорошее, тогда зачем так напрягаться? Но это очень опасная ситуация. Атеросклероз – тихий убийца и может долго ждать своего часа. Поэтому контролировать заболевание надо постоянно.

Встречается и другая крайность, когда пациенты полностью уходят в болезнь и начинают считать себя тяжелыми инвалидами. Они перестают вести активный образ жизни и целый день проводят на диване из страха перед любой нагрузкой или стрессом, которые, по их мнению, могут привести к повторному сердечному приступу. То есть фактически становятся инвалидами, хотя на самом деле ими не являются. Качество жизни у таких людей приближается к нулевому. Все подчиняется болезни и страху смерти.

Обе эти крайности в одинаковой степени вредны для здоровья, поэтому лучше занять активную позицию и принимать все меры по борьбе с болезнью постоянно и непрерывно.

Если с таблетками и диетой все понятно, то с уровнем физических нагрузок все сложнее. На первом этапе – через месяц после начала болезни – кардиолог должен определить вашу индивидуальную максимальную частоту сердечных сокращений и индивидуальный тренировочный пульс. Вам необходимо будет регулярно выполнять аэробные физические нагрузки, поддерживая частоту своего индивидуального тренировочного пульса на протяжении всей тренировки. В течение первого года нужно будет несколько раз посетить кардиолога не только для коррекции лечения, но и для повторных нагрузочных тестов, проводящихся с целью определить динамику увеличения у вас толерантности к физическим нагрузкам и скорректировать ваш индивидуальный максимальный и тренировочный пульс, выявить возможную ишемию во время нагрузки.

Далее я советую один раз в год в обязательном порядке проходить нагрузочное тестирование (тредмил-тест или велоэргометрию). Это поможет вовремя обнаружить прогрессирование атеросклероза. Метод достаточно простой в исполнении, безопасный, но очень информативный. Сравнивая результаты предыдущих тестов, врач сможет дать вам полезные советы по уровню вашей физической активности, ее безопасности, заподозрить прогрессирование коронарного атеросклероза и вовремя направить вас на повторную коронароангиографию.

Ваши тренировки должны быть регулярными и достаточно частыми, не менее 3–4 раз в неделю. Начинать следует с 15 минут в день и по возможности доводить нагрузку до 55–60 минут в день 5–6 раз неделю. Для начала, если есть страх перед физическими нагрузками, могу посоветовать записаться в группу ЛФК в поликлинике по месту жительства. Затем вы можете приступать к самостоятельным тренировкам или работать под руководством тренера. Сейчас в любом фитнес-клубе постоянно находится врач, его необходимо посещать для предварительного и последующего тестирования и определения вашей индивидуальной программы тренировок. Тренер также должен быть информирован о вашем заболевании и об уровнях максимального и тренировочного пульса, чтобы он тоже мог следить за вашим самочувствием. Помимо аэробных тренировок, чтобы быть всесторонне развитым в физическом плане человеком, полезно добавлять силовые тренировки и тренировки, развивающие гибкость, например различные виды йоги. Очень важно найти такой вид физической активности, который доставлял бы именно вам наибольшее удовольствие. Это необходимо для того, чтобы вы как можно дольше были активными и здоровыми, а не заставляли себя тренироваться через силу. Дело в том, что такие «подвиги» рано или поздно приведут к отказу от тренировок. Хорошее настроение и удовольствие от движения очень важны для хорошего самочувствия и мотивации к выполнению тех или иных физических упражнений.

Ищите, что вам интересно, может быть, это будут скандинавская ходьба или танцы, секция волейбола и футбола, бассейн или йога, пилатес или восточные единоборства, суставная гимнастика. Найдите себе единомышленников, в группе всегда легче заниматься и присутствует соревновательный момент.