Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

По мере того как в печени накапливается жир, она постепенно лишается чувствительности к инсулину. Ожирение печени можно увидеть на ультразвуковом исследовании, также о наличии ожирения печени говорит увеличение обхвата талии и соотношения талия/бедра. По состоянию крови также можно обнаружить развитие нарушений в печени. Эта фаза развития заболевания получила название «протяжный, беззвучный крик печени о помощи».

Печень практически лишена нервных окончаний.

Болевые или дискомфортные ощущения не проявляются, даже когда она в значительной степени разрушена.

Существуют два основных заболевания, связанных с ожирением печени: алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени. Как понятно из названия, первая болезнь возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. Так как алкоголь расщепляется в печени на сахара, то слишком обильные и слишком частые возлияния приводят к феномену переполнения. В результате в печени появляется жир. Тем не менее, большинство людей с ожирением печени и диабетом не страдают алкоголизмом. Ученые лишь недавно смогли разобраться, почему это происходит.

Неалкогольная жировая болезнь печени

В 1890 ГОДУ ДОКТОР АЛЬБЕРТ ФРЕЛИХ из Венского университета впервые начал изучать нейрогормональный базис проблемы ожирения. Он описал случай мальчика, который неожиданно набрал вес и начал страдать от ожирения. В итоге врачи обнаружили у него опухоль мозга в области гипоталамуса. Позже было доказано, что поражение гипоталамуса приводит к резкому увеличению массы тела человека. Ученые установили, что область гипоталамуса является ключевым регулятором энергетического баланса организма.

В ходе экспериментов над крысами ученые наносили повреждения мозгу подопытных зверей в области гипоталамуса. В результате у крыс появлялся страшный аппетит и резко наступало ожирение. Кроме того, ученые заметили еще одну необычную деталь. У всех подопытных животных выходила из строя печень, в отдельных случаях болезнь печени прогрессировала до полного уничтожения органа. Крысы с генетической формой ожирения также страдали от дисфункции печени. Ученые задались вопросом, каким образом печень связана с ожирением?

Избыточный вес является риском для печени, а ожирение практически гарантированно ведет к ее жировой болезни.

Впервые дать ответ на этот вопрос смог доктор Самуэль Зельман в 1952 году. Он работал в Топикской больнице ветеранов в штате Канзас (7). В то время врачам было известно о способности алкоголя вызывать ожирение печени. Но доктор обнаружил ожирение печени у одного из медработников, который пил не алкоголь, а более двадцати бутылок кока-колы в день! Тогда мир впервые узнал о том, что ожирение способно вызвать дисфункцию печени так же, как и алкоголизм. Вооружившись результатами экспериментов над лабораторными крысами, доктор Зельман в течение нескольких последующих лет вел наблюдение за двадцатью пациентами с ожирением, которые не имели проблем с чрезмерным употреблением алкоголя. У всех пациентов были признаки развития болезни печени. При этом все испытуемые единодушно предпочитали питаться углеводными продуктами.

Спустя почти тридцать лет последователь Зельмана доктор Юрген Людвиг из клиники Мэйо описал свои наблюдения за двадцатью пациентами с неалкогольной жировой болезнью печени (8). Все пациенты доктора Людвига страдали от ожирения и других болезней, связанных с ожирением, в том числе от диабета. Кроме того, у некоторых присутствовали признаки поражения печени. По результатам анализов крови пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени доктор выявил признаки разрушения этого внутреннего органа. Испытуемые страдали от неалкогольного стеатогепатита, где «стеато» означает жир, а «гепатит» – воспаление печени. Неалкогольный стеатогепатит является более серьезным проявлением неалкогольной жировой болезни печени.

В 1980 году, когда неалкогольное ожирение печени получило признание среди ученых, доктор Людвиг писал: «Это обстоятельство уберегло врачей от неловкостей (в лучшем случае), которые могли бы появиться в результате опроса пациента». Иначе говоря, новая информация о неалкогольном ожирении печени спасла пациентов от незаслуженных обвинений со стороны лечащих врачей, которые могли подозревать их во лжи касательного пристрастий пациентов к алкоголю. Более того, открытие неалкогольной жировой болезни печени подтвердило наличие тесной связи между ожирением, гиперинсулинемией/резистентностью к инсулину и ожирением печени. Если есть одно из этих заболеваний – значит, неизбежно найдутся и другие два.