Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Пожалуйста, не рискуйте здоровьем вашего ребенка посредством экзотических изобретений. Индустрия уже на протяжении целого столетия исследует и улучшает смеси для младенцев, и весьма строгие международные законы регулируют их состав. Если ребенок никак не может получать человеческое молоко, следующий вариант — это молоко, специально адаптированное для грудных младенцев.

Zeiger RS. Food Allergen Avoidance in the Prevention of Food Allergy in Infants and Children. Pediatrics 2003; 111: 1662–71. http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/111/Supplement_3/ 1662.full.pdf

American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Soy protein-based formulas: recommendations for use in infant feeding. Pediatrics 1998; 101: 148–15 http://pediatrics.aappublications.org/content/101/1/148

New Zealand Ministry of health. Soy-based infant formula. Wellington 1998. www.soyonlineservice.co.nz/downloads/mohsoy.pdf.

Бывает, что у девочек до двух лет начинает расти грудь — одна или обе. Это так называемая преждевременная телархе. Размер варьируется во всех смыслах этого слова (то есть он не просто разный от случая к случаю, но и может увеличиваться и уменьшаться у одной конкретной девочки). Других признаков пубертата (например, оволосения) при этом нет. Такое явление не следует путать с ранним половым созреванием. В случае сомнения педиатр может отправить девочку на анализы. В случае раннего пубертата костный возраст опережает биологический, а уровень лютеинизирующего гормона (LH) повышен, в случае же преждевременного телархе то и другое остается нормальным. Около трех-пяти лет груди обычно сдуваются; хотя бывает и так, что они остаются такими вплоть до настоящего пубертата. Это совершенно нормально, не связано с материнским молоком, и такую девочку можно продолжать кормить грудью.

Пупочная культя высыхает и отваливается в среднем дней через десять после рождения или раньше, но часто бывает и так, что она не отпадает две или три недели, а порой даже почти полтора месяца. Если использовать алкоголь или другие обеззараживающие средства, она продержится дольше. Не следует использовать йод (см. раздел «Не используйте йод») или средства, содержащие ртуть.

Пупок новорожденного может стать распахнутыми воротами для опасных инфекций, поэтому и возникла традиция обрабатывать его всяческими обеззараживающими (антисептическими) средствами. Но различные научные исследования касательно самых разных средств демонстрируют, что никакое из них не лучше простой гигиены — лучше всего содержать пупок чистым и сухим.

Еще несколько лет назад младенцев купали через несколько минут после рождения, но потом запрещали купать их снова, пока не заживет пупок. Интересно, что теперь доказана ошибочность как той, так и другой практики. Лучше не купать младенцев в первые 24 часа их жизни или несколько дольше — в основном из-за опасности гипотермии (переохлаждения). За те минуты, что ребенок уже намок, но еще не высушен, вода испаряется с его тела, что быстро приводит к переохлаждению. В наше время новорожденного быстро обтирают согретым полотенцем, кладут его на грудь матери и укрывают одеялом их обоих.

В следующие несколько дней обычно нет необходимости купать младенца — они почти не пачкаются. Можете умыть его влажной губкой. Но если он покакает очень жидко и в большом количестве, не бойтесь и быстренько выкупайте его в теплой воде, а потом сразу вытрите (быстренько — потому что вряд ли вы оставите младенца отмокать минут на десять в воде с испражнениями…)

Да, раз уж мы заговорили о купании: в нашем обществе существует забавная навязчивая потребность непременно купать младенцев. Младенцы почти не пачкаются, пока не научатся ползать (разве что когда испражняются). Говорят, что младенцам очень нравится купаться, они при этом хорошо расслабляются, а потому надо купать их перед сном. Но, по правде говоря, одним купание нравится, а другие бурно протестуют; одних купание расслабляет, а других скорее будоражит, так что можете купать ребенка в любое время дня, которое вам больше подходит.

Если младенцу купаться не нравится, двух раз в неделю вполне хватит. Или можете умывать его губкой, если он не любит именно погружения в воду.

Не нужно протирать младенцам глазки ватой или чем-то еще (разве что надо аккуратно удалить скопившиеся там выделения). Не нужно чистить им ушки палочкой. Более того, это опасно — очень уж легко повредить барабанную перепонку, и в любом случае палочка продвинет серу глубже внутрь и утрамбует ее, провоцируя пробки. Если оставить уши в покое, сера будет выходить сама. Если нужно, очищайте ушко снаружи, но не залезайте ничем в слуховой проход.