Карлос Гонсалес - Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию

Мы видели, что для эффективного сосания младенцу необходимо взять в рот существенную часть груди и подложить под нее язык. Много лет мы повторяем матерям: «Следите, чтоб ребенок сосал не только сосок, а всю ареолу целиком». Но вот в чем проблема: матери грудь видна сверху, а что происходит с нижней частью, она не знает. Попытаешься вложить ребенку в рот верхнюю часть ареолы, — а снизу она тем временем выскальзывает. Сосок оказывается слишком близко к нижней губе, и некуда уже девать язык, так что сосать не получается. Таким образом, дело не в том, чтобы во рту оказалась вся ареола; главное — пусть во рту будет существенная часть груди, а сосок при этом повыше. Между соском и нижней губой должно оставаться место для языка (рис. 3).

Рисунок 3. Младенец захватывает большую часть ареолы (она закрашена светло-серым) и давит на нее языком

Для этого следует так придвинуть ребенка к груди, чтобы сосок оказался на уровне его носа. Если сосок будет на уровне рта, правильный захват тоже возможен. Но легко может получиться и так, что сосок в результате окажется в середине ротовой полости или даже внизу, так что язык подложить уже будет некуда.

А вот если сосок на уровне носа, то, когда ребенок откроет рот, для языка точно останется достаточно места (рис. 4).

Рисунок 4. Держите ребенка так, чтобы его нос был на уровне соска; при этом сосок окажется в верхней части ротовой полости

Положение всего тела младенца тоже важно, но это второстепенно. В возрасте нескольких месяцев младенцы обычно уже столь подвижны, что могут сосать практически в любой позе. Был бы рот там, где надо, а где остальное тело — не так важно. Понятно, однако, что существуют позы, в которых труднее или легче сделать так, чтобы рот оказался на нужном месте. Особенно трудно сосать при неподходящем положении тела новорожденным детям.

В идеальной ситуации шея младенца прямая, расположена на одной линии с туловищем или даже слегка отклонена назад. В других положениях сосать трудно, а в особо неудачных и глотать-то не получится. Если не верите, возьмите стакан воды и попробуйте пить, изогнув шею (подбородок касается грудины), запрокинув голову (разглядывая звезды), повернув ее (подбородок касается плеча) или склонив набок (мочка уха на плече).

В большинстве случаев незачем и даже вредно придерживать грудь, пока ребенок сосет; лучше не пододвигать грудь к ребенку, а подвинуть ребенка, приближая его к груди. Если придерживать грудь, это может привести к различным проблемам: может мешать сама рука, не давая ребенку достаточно придвинуться к груди; давление пальцев может не дать молоку вытекать из того или иного протока; у матери просто не останется свободных рук.

В некоторых случаях, если грудь сильно свисает вниз, может оказаться удобнее придерживать ее ладонью; но не надо давить большим пальцем сверху. Складывать пальцы как ножницы — очень распространенное явление, множество старинных картин свидетельствует о том, что женщины прошлого тоже так делали. Однако многие специалисты считают нужным от такой позиции отговаривать, потому что, если прижать пальцы неудачно, ребенку не останется места присосаться. Если пальцы достаточно далеко от соска, никаких проблем не будет, хотя и смысла в этом положении руки тоже, кажется, никакого нет (рис. 5).

Рисунок 5 . Если необходимо придерживать грудь во время кормления, лучше делать это всей ладонью (a). Если складывать пальцы ножницами, они часто закрывают ареолу и не дают ребенку присосаться (b). Следует держать пальцы подальше от соска (c)

Иногда стоит слегка сдавить очень объемную грудь, чтобы младенцу было проще присосаться (рис. 6), особенно в первые недели жизни (пока рот еще очень мал). Как только младенец взял грудь, мать может ее отпустить. Не забудьте, что сжимать ее надо в том же направлении, в каком это делает рот ребенка, Виссинджер прекрасно объяснила это по аналогии с сэндвичем (рис. 7).

Рисунок 6. Большую и объемную грудь можно сдавить, чтобы младенцу проще было ухватиться