Кеннет Бригам - Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить

«Еще я узнал на собственном опыте (в университете меня этому не учили), что физикальное обследование проводится не только с целью обнаружить какую-либо патологию. Пациенты приходят ко мне в кабинет, ожидая, что сядут рядом со мной, подробно расскажут о своих болячках, а потом я попрошу их раздеться и проведу пальпацию. Они рассчитывают на это, потому что это непременный ритуал, неотъемлемая часть знакомства врача и пациента. Когда этот ритуал закончен, новый пациент и я уже связаны особым образом, независимо от того, выявил ли мой осмотр какие-то существенные проблемы со здоровьем. Если все идет как положено, то мы закладываем фундамент для таких отношений, которые необходимы для нашего сотрудничества ради наибольшего благополучия этого пациента.

В этом ритуале нет ничего волшебного, мистического или шаманского. И он не проводится автоматически. Я не просто совершаю какие-то действия, но делаю это с особым вниманием. Робот так не сможет! Я не вижу противоречий между многовековым эффективным ритуалом и своей ролью клинического врача, практикующего доказательную медицину. Мы оба, я и мой пациент, люди, а людям нужны ритуалы. С их помощью мы крестимся, женимся, вступаем во взрослую жизнь, переходим из этого бренного мира в загробный. Ритуалы делают связи с другими людьми и даже с Богом — брачные церемонии, молитвы, богослужения, причастие — более впечатляющими. Поэтому когда я решаюсь наладить контакт с другим человеком в искренней попытке позаботиться о его здоровье, то обязан не только воспользоваться лучшими достижениями медицины, но также наложить на него руки. И оба мы от этого выиграем».

Хороший врач стремится не только вылечить вашу болезнь, но и исцелить вашу рану; он знает, что это не всегда одно и то же. Мазь с антибиотиком и повязка могут ускорить заживление ободранного детского колена, но если при этом любящая мама обнимет свое чадо, ссадина затянется скорее. И хотя вы можете не признаваться в этом даже самому себе, необходимость в человеческом прикосновении, когда вам плохо, не исчезает даже во взрослом возрасте. Заботливый врач чувствует это и участливо кладет руку вам на плечо или берет вашу руку в свою, когда вы в этих жестах нуждаетесь. У него наготове всегда есть пачка салфеток на случай, если вам придется высушить слезы. Такой врач действительно сопереживает вам, и прикосновение — это его способ разделить с вами вашу боль, чем бы она ни была вызвана, и помочь ее перетерпеть. Так он хочет сказать: вы не одиноки . Ваш врач всегда рядом и борется за то, чтобы вернуть вам здоровье, а также счастье. Он не только лекарь, но и целитель.

Хороший врач — не шаман, не знахарь, не волшебник и не экстрасенс. Он верит в научную базу медицинской практики, и в основе всех его действий лежит наука. Он не считает, что его прикосновение передаст вам мистическую энергию, которая изгонит из вас злых духов болезни и боли. Но это не значит, что целительный эффект человеческих рук — выдумка. Даже если врач не может подробно объяснить цепь психологических и биохимических процессов, связывающих прикосновение с излечением, он не отрицает само существование такой связи. В медицинской теории и практике очень много необъяснимого. В конце концов в этом и заключается смысл существования доктора и причина вашего обращения к нему. Врача не должна пугать неопределенность. Иначе ему будет трудно лечить вас как индивидуума. О лечении и целительстве он мог бы сказать так:

«Я не сразу осознал, что во многих случаях моя работа не заканчивается, когда заболевание или травма излечены. Наши университетские преподаватели даже не намекали на то, что человеческие недуги имеют множество ипостасей и что задача хорошего врача не ограничивается назначением в правильных дозах эффективных антибиотиков или сердечных средств. Препараты могут вылечить непосредственную проблему, но не исцелить пациента. А ведь пока пациент не исцелен, моя работа не закончена. Конечно, если все идет гладко, и то и другое происходит одновременно, но я не могу полагаться на волю случая. Если я не уделю достаточно внимания другим ипостасям болезни, мы с моим подопечным выиграем битву, но проиграем войну.

Поэтому сейчас я, возможно несколько запоздало, считаю себя целителем. Я научился, в основном методом проб и ошибок, что общение с пациентом предполагает много прикосновений, как реальных, так и фигуральных, — когда мы совпадаем эмоционально. Искреннее, заботливое, сочувственное прикосновение человеческой руки, иногда такое простое, как похлопывание по плечу или рукопожатие, может быть целительным. Тактильный контакт очень важен».