Антон Родионов - Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

Я не хочу постоянно принимать лекарства, так как у меня плохие желудок и печень!

Еще один распространенный миф о лекарственном лечении заключается в том, что препараты при длительном приеме неблагоприятно влияют на другие органы. Чаще называют желудок, печень и почки. Это утверждение абсолютно неверно. Современные препараты при приеме в терапевтических дозах не оказывают токсического влияния на внутренние органы.

Напротив, некоторые группы препаратов (ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов) оказывают защитное влияние на почки.

В инструкции написано, что у лекарства, которое мне выписали, очень много противопоказаний и побочных эффектов!

О-о! Главный наш враг – это вкладыш-инструкция в коробке с препаратом. Добросовестная фирма-производитель прилагает к лекарству подробную инструкцию, где скрупулезно излагает все возможные побочные действия и противопоказания. Мнительный пациент начинает искать все симптомы у себя, а иногда и находит что-нибудь подобное тому, о чем написано в аннотации. Человек пугается зловещих словосочетаний вроде «атриовентрикулярная блокада II–III степени» или «синдром слабости синусового узла», ему кажется, что препарат действует слишком сильно, раз он может вызвать столь грозные осложнения. После этого прием лекарства немедленно прекращают.

Необходимо знать, что в аннотации фирма-производитель обязана указать все когда-либо отмеченные побочные эффекты, даже если их частота составляет один на несколько тысяч. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если вас беспокоят какие-либо сомнения по поводу информации о препарате. Назначая лекарство, врач обязательно учитывает противопоказания и побочные эффекты, так что в большинстве случаев опасения необоснованны.

Кстати, в Америке, например, к лекарству в аптеке инструкция не прикладывается. Доктор выписывает рецепт, пациент с этим рецептом приходит в аптеку, и ему отсыпают таблетки в белую баночку, на которую наклеивают этикетку, на которой написано, что это за препарат и сколько раз его принимать. Считается, что эту инструкцию должен знать врач, который, назначая тот или иной препарат, взвешивает все «за» и «против» и понимает, что потенциальная польза превышает возможность побочных эффектов.

В действительности препараты для снижения давления достаточно безопасны и серьезные побочные эффекты встречаются очень редко.

Самое главное: надо быть уверенным, что врач, который назначает лечение, прекрасно понимает и возможные противопоказания, и возможные побочные эффекты. Если что-то смущает, когда вы читаете инструкцию, не надо самостоятельно отказываться от лечения и жить с высоким давлением. Придите к своему врачу и обсудите с ним все.

Чуть позже мы обсудим типичные побочные эффекты для каждой группы препаратов.

Современные препараты для лечения гипертонии не вызывают привыкания и не оказывают неблагоприятного влияния на другие органы!

Каким должен быть современный препарат, снижающий артериальное давление?

Ушли в прошлое препараты, которые нужно было принимать 2–4 раза в день. Современный препарат должен поддерживать концентрацию лекарственного вещества на протяжение суток при однократном приеме. Таким образом, уходит в прошлое принцип «по одной три раза в день», на его место приходит новый: «один день – одна таблетка». Пациенту стало значительно легче следовать рекомендациям врача.

Для пациентов, нуждающихся в комбинированном лечении, выпускают лекарственные формы, содержащие одновременно два, а иногда даже и три препарата, например, ко-ренитек (эналаприл + гидрохлоротиазид), нолипрел (индапамид + периндоприл), дальнева (периндоприл + амлодипин), ко-эксфорж (валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид) и др.

Снижая АД, препарат не должен неблагоприятно влиять на течение сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма), а также нарушать обмен жиров и углеводов, давать побочные эффекты, снижать качество жизни. Нормализация АД не должна сопровождаться ухудшением памяти, снижением работоспособности, настроения, половой функции.

В последнее время появились препараты, в большой степени отвечающие этим требованиям. Кроме того, они увеличивают продолжительность жизни в результате уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это доказано в крупных исследованиях – наблюдениях за тысячами пациентов.