Антон Родионов - Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

Методика измерения артериального давления

Методика измерения АД зависит от типа используемого аппарата.

1. Измерение артериального давления с помощью электронного измерителя.

Использовать эти приборы несложно. Вы накладываете манжету на руку, а затем включаете кнопку на панели прибора. Аппарат самостоятельно накачает воздух в манжету до необходимого уровня, а затем будет постепенно выпускать его, осуществляя измерение. В полуавтоматическом аппарате накачивать воздух в манжету придется самому пациенту с помощью резиновой груши, но последующее выпускание воздуха и измерение АД также будет производиться автоматически. По завершении исследования на экране высветятся цифры, показывающие АД и частоту пульса.

Обратите внимание на следующие важные моменты:

• Всегда соблюдайте правила измерения АД.

• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к электронному измерителю.

• Используйте манжету подходящего размера.

• Измерьте АД своим прибором на приеме у врача и сравните показания вашего прибора с показаниями врачебного тонометра. Иногда электронные измерители оказываются недостаточно точными. Сверка результатов поможет выявить ошибку и рассчитать поправку. Сверку необходимо периодически повторять.

• Записывайте результаты измерения в дневник.

2. Измерение артериального давления с помощью тонометра.

Чтобы измерить АД с помощью тонометра, необходимо иметь фонендоскоп.

Фонендоскоп – инструмент для выслушивания звуков, сопровождающих работу легких, сердца и сосудов. Он обычно состоит из «головки», прикладываемой к телу, трубок, проводящих звуковые колебания, и наконечников, вставляемых в уши.

Суть измерения АД заключается в выслушивании с помощью фонендоскопа звуков колебания плечевой артерии, когда изменяется давление в манжете. По шкале прибора отмечаются моменты возникновения и прекращения этих звуковых колебаний (тонов).

Для правильного определения АД этим способом желательна помощь другого человека, так как измерить этим методом АД себе непросто.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• Наложите манжету на плечо. Накачивайте воздух в манжету до значения, примерно на 30 мм рт. ст. превышающего ваши привычные показатели давления.

• Поставьте «головку» фонендоскопа в локтевой сгиб, несколько внутри от центра локтевой ямки.

• Медленно выпускайте воздух из манжеты со скоростью 2–3 мм рт. ст. в секунду, при этом постоянно смотрите на шкалу прибора.

• В момент первого появления звуков (тонов) колебания артерии считывается величина верхнего (систолического) АД. Как правило, этот момент совпадает с появлением пульса на лучевой артерии.

• Если вы услышали тоны сразу же после того, как начали выпускать воздух из манжеты, то остановитесь и поднимите давление в манжете еще на 20–30 мм рт. ст.

• В момент исчезновения звуков (тонов) колебания артерии считывается величина нижнего (диастолического) АД.

Обратите внимание на следующие важные моменты:

• Всегда соблюдайте правила измерения АД.

• Попросите своего врача проверить правильность вашей техники измерения АД.

• Записывайте результаты измерения в дневник.

• Иногда с течением времени точность прибора снижается. Один раз в год сдавайте аппарат в сервисный центр на проверку.

Здравствуйте! Мне 63 года. Недавно случайно измерил давление, оно было 155/90 мм рт. ст., пульс 65–70. Стал измерять давление каждый день, оказалось, 145/90—165/90. Для интереса уже 2 дня измеряю давление на разных руках. Оказалось – на левой 160/90, на правой 130/90, разница в 30 мм. На другой день примерно такие же результаты. Вопрос: нормально ли это?

ОТВЕТ: Скорее всего это погрешность измерения. Впрочем, строго говоря, есть повод для ультразвукового исследования сосудов, по которым кровь поступает к рукам. В редких случаях сужение, например, подключичной артерии может приводить к асимметрии давления. Попросите врача перепроверить ваши данные и, при необходимости, направить на дообследование.

Измерение артериального давления – довольно «капризный» процесс. Обратите внимание, как много факторов влияют на точность измерения АД. Неправильный выбор манжеты, неправильная посадка могут привести к значимому искажению показателей. Любой дискомфорт в организме, например головная боль, также могут завышать АД.