Антон Родионов - Сердце. Как не дать ему остановиться раньше времени

А на самом деле он – давний гипертоник. У него бывает и 160, и 180, и даже 200 мм рт. ст., но он этого совершенно не чувствует. Просто в обычном состоянии он давление не измеряет, а берется за тонометр только тогда, когда ему плохо.

На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Все равно что болит – рука, нога, живот, голова… Боль – это универсальный провокатор повышения давления.

Есть такое понятие – «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, говоря языком индейцев, «мышцы скальпа». На фоне усталости, стресса, переутомления они напрягаются, возникает знакомое всем сдавливающее ощущение, а мы думаем, что это повышение артериального давления, и хватаемся за тонометр.

Добрый день. Мне 47 лет. Появилось головокружение. Померила АД – 140/80 мм рт. ст., я приняла эналаприл 2,5 мг, стало лучше. Последние 2–3 месяца этим спасаюсь. Кардиолог назначил утром престариум 2,5 мг. Утром при АД 120/70 приняла престариум, и АД подскочило выше 140. Лицо покраснело, шум в ушах, частый пульс… Все прошло само через 20–30 мин. Это была аллергическая реакция или проблемы с сосудами? Почему происходит такая реакция?

ОТВЕТ: При отсутствии гипертонии принимать препараты от давления бессмысленно и даже вредно. Головокружение не имеет никакого отношения к физиологической динамике АД.

Миф о взаимосвязи между головной болью и повышением давления очень легко развенчать специальным исследованием, которое называется суточное мониторирование давления, многим гипертоникам оно знакомо. На руку накладывается манжета, которая посредством кабеля соединяется с аппаратом – измерителем АД. Аппарат программируется на компьютере и каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью измеряет давление. Прошли сутки, давайте посмотрим, что получается.

Каждая вертикальная палочка – это одно измерение. Верхний конец палочки – систолическое давление, нижний конец – диастолическое.

Мы видим, что давление в течение суток колеблется в пределах 40–50 мм рт. ст. Ситуационное повышение давления – это нормальная физиологическая реакция на любое внешнее воздействие: на физическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и так далее. Так задумала природа – кратковременное повышение давления позволяет регулировать кровоток в отдельных органах. Например, древнему человеку нужно было догнать мамонта, а для этого необходимо было увеличить приток крови к мышцам. Известно, что у спортсменов на пике физической активности систолическое давление поднимается до 200 мм рт. ст. и выше, но они при этом прекрасно себя чувствуют.

Таким образом, при истинной артериальной гипертензии проблема не в том, что давление кратковременно повышается, а в том, что оно стабильно высокое и не снижается самостоятельно.

Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:

• во время и после физических нагрузок;

• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);

• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);

• при переполнении мочевого пузыря;

• при ощущении боли или холода;

• при волнении во время общения с врачом («гипертония белого халата»).

Таким образом, те симптомы, которые обычно принимают за признаки повышенного давления, на деле являются проявлением совершенно других заболеваний.

Здравствуйте. Мне 57 лет. В конце 2012 года я перенесла ишемический инсульт. Прошло 1,5 года, а меня до сих пор мучают сильные головные боли и сильное головокружение. Меня постоянно кидает из стороны в сторону. Мое давление, при котором я себя хорошо чувствую, – 110/70, а при 120/80 у меня начинает болеть голова. В больнице говорят, что 140 – это нормальное давление, а для меня очень большое давление. У меня такие боли, что хочется разбежаться и биться головой о стенку. Врачи считают, что у меня сейчас нет гипертонии. Правы ли они?

ОТВЕТ: Ваши врачи правы. Сейчас у вас нет гипертонии, а головная боль никак не связана с совершенно естественными колебаниями артериального давления. Надо обращаться к неврологу, выяснять причину головной боли и лечить ее.