Сергей Вялов - О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Здравый смысл:не при поражении печени, а при нарушениях уровня половых гормонов или проблемах с щитовидной железой.

Исследования продолжаются, разрабатываются и изучаются новые препараты для лечения болезней печени. Одним из направлений исследований является распространенный на сегодняшний день жировой гепатоз, или жировая болезнь печени, в разных ее формах и стадиях процесса. Она часто сопровождается избыточным весом и кардиологическими проблемами.

Общим звеном между нарушением обмена жиров и холестерина, нарушением обмена сахара и диабетом, всем этим и проблемами с печенью являются PPAR-рецепторы. Разные виды этих рецепторов отвечают за преимущественно разные процессы. Созданы лекарства, действующие на альфа-рецепторы, дельта-рецепторы и гамма-рецепторы. Альфа отвечают за обмен триглицеридов, гамма – за инсулинорезистентность, а дельта – за фиброз печени. «Элафибранор» уменьшает фиброз при жировой болезни печени, но пока исследуется и недоступен.

Вдохновившись успешными результатами урсодезоксихолевой кислоты, исследователи начали изучение обетихолевой кислоты, которая является модифицированной молекулой и не просто изменяет состав желчи, а еще и взаимодействует с FXR-рецепторами. Начали применять обетихолевую кислоту при первичном билиарном холангите, но при жировой болезни печени результаты оказались не фантастическими. К сожалению, она повышает холестерин и в высоких дозах приводит к кожному зуду, а сто́ит как чугунный мост. В нашей стране пока недоступна.

Сегодня, используя слухи о возможности восстановления печени, многие мошенники пытаются продать чудодейственные снадобья, экстракты плаценты, оживляющие печень, средства для чистки печени на основе умных клеток сосны или специальную живую воду. И это не придуманные шутки, а реальные примеры того, как обманывают нашего брата. Конечно же, это профанация и мошенничество. Но для людей с больной печенью, возможно, это и есть последняя надежда, поэтому они собирают по миру деньги и отдают их шарлатанам, теряя драгоценное время…

Официальная медицинская наука тоже стремится создать лекарственное средство, ускоряющее или запускающее регенерацию и восстановление печени. Было множество попыток починить печень с помощью аминокислот, белков, витаминов, гормонов. Некоторые из них используют для лечения болезней печени, но они не привели к тому, что печень начала вырастать заново. Наиболее близким к недостижимому пока идеалу «восстановителя печени» является печеночная стимулирующая субстанция (HSS), это экстракт из сухой печени, который содержит усилитель регенерации печени (ALR). Однако до реальной клинической практики он пока не дошел. Поэтому можно провести аналогию с древним способом: съесть печень врага, чтобы сделать свою печень сильнее.

Набирает популярность подход, который перекладывает ответственность за все, что происходит в организме, на микробов в кишечнике. В конце концов, их больше, и они решают, как жить нашему кишечнику и нашей печени – и мозгу тоже. Поэтому он отчаянно пытается найти способ исправить эту нарушенную микрофлору в кишечнике, чтобы решить все проблемы. Отчасти так и есть.

При избытке жирной пищи или животных жиров вместе с белком микрофлора образует большое количество ТМАО (триметиламинооксида) и аммония. Первый негативно влияет на печень, второй – сначала на печень, а в итоге на мозг. Избыток метанпродуцирующей микрофлоры в кишечнике приводит к запорам и токсическому действию этого углеводорода на печень одновременно с раздражающими и токсическими веществами, сопутствующими задержке содержимого в кишечнике и запорам. Частые эпизоды нарушений стула или пищевых отравлений, а также хроническая диарея приводят к нарушению распределения по кишечнику жирных и желчных кислот, что нарушает состав бактериальной среды в кишечнике.

Действительно, в подобных ситуациях состав микрофлоры нарушается и запускает порочный круг нарушений, постоянно набирающий обороты. Конечным звеном этих процессов является нарушение проницаемости слизистой оболочки и стенки кишечника. Расстояние между клетками кишечника увеличивается, и туда попадает больше бактериальных токсинов, а по результатам некоторых исследований – даже сами бактерии в небольшом количестве. Конечно, иммунная система не допустит их проникновения в кровь, но так и возникает напряженность иммунной системы, именно в кишечнике, где она созревает и тренируется.