Сергей Вялов - О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Здравый смысл:при жировом поражении печени как дополнительный компонент лечения.

В погоне за нормальным холестерином без использования статинов начали изучать различные подходы. Одним из наиболее очевидных и близких стал прием забытого рыбьего жира, называемого на новый лад «омегой» из-за содержащихся в нем ненасыщенных жирных кислот омега-3. Считается, что омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом, но большого результата этот подход не принес. Общее количество холестерина не меняется, возможно, повысится уровень «полезных» липопротеинов высокой плотности, которые выносят холестерин из органов, что никак не повлияет на печень.

Название: «Омега-3»

Дозировка:1000 мг×1 раз×4 недели.

Рецепт:нет.

Цена вопроса:500–800 руб. в месяц.

Здравый смысл:при жировом поражении печени как дополнительный компонент лечения.

Тяжелая артиллерия была придумана достаточно давно и очень эффективно справляется практически с любой проблемой печени, кроме инфекций. Поэтому при вирусных гепатитах гормоны глюкокортикостероиды не используются. Такие же гормоны вырабатывает и наш организм в надпочечниках для борьбы с воспалением практически любого органа. Эти гормоны абсолютно и однозначно эффективны в любом случае и при алкогольном, и при токсическом, и при иммунном, и при желчном, и при любом другом поражении печени. Но обычно они применяются при тяжелом или сильном воспалении. Глюкокортикоиды являются единственным средством, которое может вытянуть человека из угрожающей жизни острой печеночной недостаточности. Этот пример я привел специально для тех, кто считает, что некое абстрактное понятие «гормоны» всегда вредно для печени и для организма в целом.

Здравый смысл:при тяжелом поражении печени.

В дополнение к глюкокортикоидам существует огромное множество гормонов, влияющих на печень. Это и гормоны щитовидной железы – тироксин, и гормоны яичников – эстрогены, и другие. С одной стороны, они скорее являются дополнительным фактором в отношении состояния печени и больше относятся к сфере интересов эндокринолога или гинеколога. Но практика показывает, что большинство людей пытаются безуспешно лечить печень, в то время как забывают проконтролировать один из простейших вопросов, например сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на гормоны или пройти осмотр и УЗИ у гинеколога.

К сожалению, если с глюкокортикоидами тема, на первый взгляд, не такая понятная, то со щитовидкой и гинекологией она просто наболевшая. И каждый, кто хоть что-то слышал про эти органы, считает, что пить вырабатываемые ими гормоны вредно. Печальный абсурд. По этой логике получается, что лучше ходить с повышенным или пониженным уровнем гормонов щитовидной железы, и это будет негативно влиять абсолютно на все органы, в том числе на печень. Но при этом не пить гормоны для щитовидки, а постоянно пить что-то для печени, что-то от давления и что-то для кишечника, постоянно пытаться избавиться от лишнего веса – все по причине отклонений гормонов щитовидной железы. Конечно и очевидно – нет. Нужно при дефиците своего гормона правильно подобрать дозу тироксина вместе с эндокринологом. Ведь его дефицит будет повреждать печень и накапливать в ней жир.

Ситуация с половыми гормонами еще более противоречивая. Половина женщин кричат о том, что прием синтетических гормонов вреден, и не ходят к гинекологу, а вторая половина молча принимает гормоны с противозачаточной целью. И те и другие глубоко заблуждаются. Третьи уже принимают аналоги половых гормонов – фитоэстрогены – в виде БАДов и не догадываются о том, что пьют гормоны. Первое, что необходимо сделать в любом случае, – это проверить уровень гормонов. Если их слишком мало или слишком много, это нужно исправить, уточнив причину изменений.

Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов наиболее наглядно дает о себе знать при беременности. У многих из-за повышения эстрогенов за девять месяцев в животе вырастает не только ребенок, но и камни в желчном пузыре. Кроме того, во время беременности может возникать гепатит беременных, который входит в понятие HELL-синдрома как проявления тяжелой форме гестоза. Значительное или резкое повышение половых гормонов может приводить даже к острой печеночной недостаточности. Снижение половых гормонов, которое происходит при климаксе, после наступления менопаузы, тоже плохо, потому что оно изменяет соотношение между эстрогенами и тестостероном. В итоге повышается холестерин, жир накапливается в печени, и развивается жировая болезнь печени. Да, у противозачаточных таблеток есть противопоказания, то есть существуют люди, которым их принимать нельзя. Но если уж это необходимо, то, простите, надо.