Аарон Кэрролл - Миф о плохой еде, который будет развенчан!

Но насколько эти зловеще звучащие выводы действительно имеют значение? Кровяное давление и уровень холестерина – это суррогатные конечные точки, то есть маркеры диагностических состояний. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина нас волнуют, потому что они могут привести к болезни или смерти. Заболевания и смерть в конечном счете являются самыми важными вещами, и питье кофе ассоциируется с лучшими результатами по данным параметрам.

Стоит сделать допуск на то, что практически ни одно из исследований, на которые я ссылался до сих пор в этой главе, не состоит из РКИ. Важно помнить, что такие исследования, как правило, проводятся для проверки, соответствует ли действительности то, что мы видим в эпидемиологических исследованиях. Однако большинство из нас не пьют кофе по причине того, что думают, будто это их защитит. Большинство из нас беспокоится, что кофе может причинять вред , а этому нет практически никаких доказательств.

Если бы какая-нибудь зелень или витамин имели те положительные свойства, которые по всем аспектам есть у кофе, то средства массовой информации вцепились бы в них мертвой хваткой. Они бы рекламировали их всем и каждому. Вокруг них строились бы целые диетические системы. Вместо этого бо ́ льшая часть публикаций средств массовой информации из тех, что я встречал до того, как написал свою колонку для New York Times в 2015 году, казалось, была негативной. Однако, похоже, что отношение меняется. Новейшее «Методическое руководство по вопросам питания» Министерства сельского хозяйства США, выпущенное в 2015 году, говорит, что кофе не только безвреден, но и может быть полезен для организма. Впервые консультативный комитет по вопросам питания Министерства сельского хозяйства США проанализировал влияние кофе на здоровье. Вообще впервые [25] Кажется, что Министерство сельского хозяйства США с течением времени начинает все больше и больше соглашаться с моим мнением. Может быть, его работники почитывают мои газетные колонки? .

Конечно, всегда есть опасность зайти слишком далеко в другом направлении. Я не предлагаю начинать поить кофе маленьких детей. У кофеина все еще остается ряд свойств, влияния которых на своих детей родители, вероятно, захотят избежать, включая то, что он приводит к их нервозности и не дает им заснуть. Нерожденные дети, которые подвергаются воздействию кофеина, также могут испытывать влияние подобных свойств, хотя это не означает, что беременным женщинам нужно вообще избегать кофе. Отнюдь нет.

БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ МОГУТ ПИТЬ КОФЕ, НО, ВОЗМОЖНО, НЕ ТАК МНОГО

В дополнение к предостережениям о том, чтобы не давать кофе детям, существуют рекомендации, согласно которым беременные женщины не должны выпивать больше двух чашек в день. Я знаю многих женщин, которые убеждены, что, как и в случае с алкоголем, любое количество кофеина опасно во время беременности, и есть некоторые доказательства, подтверждающие такое убеждение. Например, одно исследование 1997 года выявило корреляцию между потреблением кофеина и риском выкидыша. Однако результаты этого и многих других исследований могли быть искажены. Оказывается, что женщины, которые потребляют много кофеина, также чаще курят сигареты и пьют алкоголь в количестве больше нормального. Эти моменты легко могут исказить связь между кофеином и беременностью.

Некоторые женщины переживают даже по поводу потребления кофеина до беременности, но, скорее всего, и их беспокойство беспричинно. Заголовки в прессе, сообщающие о наличии такой связи, могут быть пугающими, но более пристальный взгляд на сами исследования должен вас успокоить. Например, одно исследование 2016 года, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, отслеживало 344 пары в течение первых семи недель беременности и показало, что у женщин, которые употребляли более двух кофеиновых напитков до зачатия, были значительно выше шансы выкидыша. Но у женщин, которые были беременны от мужчин, выпивавших более двух кофеиновых напитков в день, также наблюдался повышенный риск выкидыша, примерно на том же уровне. Если только люди не начнут спорить о том, что кофе вреден для спермы (как это вообще возможно?), отсутствие биологической правдоподобности делает более вероятным, что это корреляция, а не причинно-следственная связь.