Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Мононуклеоз опасен многочисленными осложнениями. Одним из них является синдром Гийена – Барре, который может быть вызван также и другими инфекциями. Заражение вирусом Эпштейна – Барр человека с ослабленным иммунитетом или иммунным дефектом может привести к печальным последствиям, что мы увидели на примере девушки из фюнского лагеря или как наблюдаем на примерах больных СПИДом, когда они не получают эффективной поддерживающей терапии. Вирус инфекционного мононуклеоза связан также с несколькими видами рака – в первую очередь с лейкемией и некоторыми типами лимфом, например с лимфомой Беркитта, описанной доктором Эпштейном. Этому злокачественному заболеванию особенно подвержены дети из Папуа – Новой Гвинеи и африканских областей, где распространена малярия. Возможно, именно она и подрывает детский иммунитет, а инфицирование мононуклеозом впоследствии провоцирует развитие рака. Лимфома Беркитта локализуется на челюсти или в глазу и прогрессирует чрезвычайно быстро, приводя к смертельному исходу всего за несколько месяцев, если вовремя не начать курс химиотерапии. Обнаружив, что вирус Эпштейна – Барр способен вызывать лимфомы, рак носоглотки и желудка и влиять на иммунитет, ученые принялись изучать его как потенциальную причину широкого спектра онкологических и других хронических заболеваний, как, например, рассеянный склероз и ревматоидный артрит, однако до сих пор связь не удалось установить. В частности, высказывались предположения, что патоген вызывает рак шейки матки, однако виновником в данном случае оказался вирус папилломы человека (HPV).

Другой достаточно распространенный, но не столь известный герпесвирус поражает детей и их бабушек с дедушками. Как-то ясным осенним днем на территории Института сывороток меня остановил начальник одного из отделов. Благородный господин чуть старше 50 лет, он всегда ходил в твидовой охотничьей куртке – стильно и в то же время без претензий. Он выглядел точь-в-точь как Иб Рене из Каира, легендарный корреспондент Датского радио в ближневосточном регионе, ныне покойный. Этот начальник не менее половины жизни прожил в Африке, участвуя во всевозможных проектах по малярии, поддерживаемых Датским агентством международного сотрудничества (Danida). И он научился искусству дипломатического общения в политических кругах Danida, Евросоюза и ВОЗ. Мужчина виртуозно овладел новомодным лексиконом в этой сфере и жонглировал такими терминами, как «транспарентность» [39], «стабильность», «болезни бедноты», «управление средствами», а также снабжал нас, ученых, ценными советами о том, как и когда подавать заявки на гранты фонда ЕС для клинических испытаний в Африке.

– Андерс, ты ведь врач, – обратился он ко мне, – может, ты разберешься, что я такое подцепил?

Я с недоумением посмотрел на него. Пожалуй, он выглядел несколько потерянным, несмотря на ровный бронзовый загар. Кажется, белки глаз у него были чуть желтее, чем нужно. Вряд ли это от злоупотребления алкоголем. Значит, можно предположить воспаление печени? Я попросил его рассказать о симптомах. И он перечислил: на протяжении последнего месяца его беспокоила ночная потливость, умеренная лихорадка, усталость. Ни кашля (туберкулез), ни белого стула и интенсивно желтой мочи (поражение печени) не было. Он уже проверился на стандартные африканские заболевания – малярию и туберкулез. Анализы были отрицательные. К тому же он вернулся из поездки более полугода назад – потихоньку свернув выездную деятельность, он в основном занимался тем, что присматривал за внуком. Так что африканская инфекция, судя по всему, была ни при чем. Я поинтересовался, посещает ли его внук ясли, и оказалось, что мальчик начал ходить туда совсем недавно. Затем я отвел начальника отдела в свою лабораторию и взял у него анализ крови. Признаюсь, я начал с теста на ВИЧ. Не то чтобы я заподозрил почтенного господина в недостойном поведении во время африканских командировок, но в течение стольких лет, проведенных им на этом континенте, всякое могло случиться: укол использованной иглой, плохо простерилизованный шприц, да мало ли что. К счастью, результат оказался отрицательным. Тогда я протестировал образец крови на цитомегаловирус. Уже классикой стали случаи заражения пожилых людей этим патогеном от внуков, посещающих дошкольные образовательные учреждения. С учетом обстоятельств в данном случае вполне разумно было предположить инфицирование этим вирусом. Так оно и оказалось – в пробе крови был обнаружен цитомегаловирус и даже антитела к нему, по характеру которых был сделан вывод о первичном заражении от внука, инфицированного в яслях. Мужчина был счастлив получить объяснение своему состоянию. Особенно обрадовала его относительная простота и безобидность разгадки – да это всего лишь вирус! И мужчина выздоровел – к счастью.