Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

Новые революционные противовирусные препараты прямого действия наконец-то могли вылечить нашего пациента К. С. с синдромом холодовых агглютининов, который за это время уже успел лишиться нескольких пальцев на руках и ногах.

Мы с Йенсом долго обсуждали современный метод лечения гепатита С, а также планы на будущее. Над чем же друг собирается работать теперь, когда найден практически стопроцентно эффективный способ лечения заболевания? Мы пришли к выводу, что без превентивных мер против HCV не обойтись: хотелось бы все-таки изначально обезопасить лиц из групп риска – медицинский персонал и наркоманов – и постараться остановить распространение вируса. Ведь против HCV не существовало (как не существует и до сих пор) вакцины, так что моему коллеге было чем заняться. Разработка такого препарата сопряжена почти с теми же проблемами, что и создание вакцины против ВИЧ, так что мы с ним могли бы снова сотрудничать.

После того самого «Дня вируса» во Фредериксберге Йенс вернулся на родину, и колбасный фургон с шоколадным молоком стал чуть ли не символом этого мероприятия, ежегодно проводимого Датским вирусологическим обществом. Он вновь работает в больнице Видовре и Копенгагенском университете после пятнадцати лет отсутствия.

Разработка препарата против гепатита С сопряжена почти с теми же проблемами, что и создание вакцины против ВИЧ.

Теперь мы оба скучаем по мэрилендским синим крабам из того ресторана в Бетесде. В 2015 году Йенс Бух получил премию компании «Ново Нордиск» за новаторские исследования вируса HCV.

Я считаю, что каждый датчанин должен знать своего соотечественника, доктора Петера Людвига Панума, жившего с 1820 по 1885 год. Он первым составил систематическое описание кори, подробно осветив источники и пути заражения, продолжительность инкубационного периода, клиническую картину и так далее. При этом он руководствовался собственными наблюдениями эпидемии заболевания в 1846 году на Фарерских островах и обратил внимание на то, что заражение происходит как воздушным путем, так и при личном контакте с больным. Петер Панум точно знал, в какой момент корь попала на один из островов, и имел возможность наблюдать постепенное распространение болезни среди населения. Таким образом, врач смог точно определить, что инкубационный период от момента заражения до проявления симптомов составляет 14 дней. С тех пор эта цифра фигурирует во всех классических учебниках по инфекционным заболеваниям. Один из корпусов Копенгагенского университета даже назван в честь Панума, там расположена часть медицинского факультета.

И все же при упоминании о кори я чаще вспоминаю его тезку – моего хорошего друга и коллегу из Института сывороток, антрополога Петера Обю. Я несколько раз останавливался у него в Гвинее-Бисау, когда готовил клинические испытания своей вакцины против ВИЧ в Африке. Во время одного из таких визитов другой мой коллега, Лассе Виннер, едва не был насмерть загрызен во сне гамбийской гигантской крысой, носителем опасного вируса Ласса (не Лассе).

Доктор Петер Людвиг Панум, живший с 1820 по 1885 год, первым составил систематическое описание кори.

В 1978 году Петера Обю отправили в бывшую (до 1974 года) португальскую колонию Гвинея-Бисау в Западной Африке вместе с Йеттой Бух, другим датским антропологом, к сожалению ныне покинувшим нас, врачом Ларсом Смедманом и диетологом Медеей Бенджамин. Эта группа ученых должна была составить срочный отчет о причинах высокой детской смертности в этом регионе. Более 50 % детей умирали, не достигнув возраста пяти лет. Поездка была инициирована Шведским агентством по исследовательскому сотрудничеству с развивающимися странами.

Гвинея-Бисау была (и остается) одним из самых бедных африканских государств. Агентство по сотрудничеству предполагало, что причиной высокой детской смертности являлось недоедание или неправильное питание. Но это мнение нужно было обосновать, в том числе и органам здравоохранения самой страны, а затем попытаться исправить ситуацию. Мировая пресса инициировала немало дискуссий, публикуя жуткие фотографии, сделанные в других уголках Африки (например, в области Биафра в Нигерии): дети с руками-спичками и вздутыми животами на глазах умирали от голода и скудного питания. Наверняка в Гвинее-Бисау происходило то же самое. Петер должен был всего лишь написать небольшой сводный отчет о ситуации. Однако он до сих пор живет там и никак не может закончить поручение, данное ему более сорока лет назад. Первичный доклад показал, что чрезвычайно высокий уровень детской смертности не был вызван проблемами с питанием, в этой сфере дела обстояли не так плохо.