Андерс Фомсгорд - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них [litres]

В то время это было настоящее достижение – первый пример идентификации и полного описания патогена исключительно на основе генетической технологии, ведь HCV не может быть выращен на клетках в условиях лаборатории, в отличие от многих других вирусов, и никто никогда не видел его в электронный микроскоп. За эту работу ученые получили премию Ласкера, американский аналог Нобелевской премии в области медицины. Важнее всего было то, что теперь можно было разработать тесты для диагностики заболевания и проверки доноров с целью избежать заражения, например, во время переливания крови. Было доказано, что HCV является причиной острой и хронической форм гепатита, а также некоторых видов рака печени. Йенс принимал участие в работе над разделением патогена на несколько генетических подтипов.

Итак, мы с ним сидели в Мэриленде за пивом и крабами. Прошло уже много лет после того, как он «ненадолго» уехал в США. Друг работал исследователем в одной из самых известных и престижных в мире лабораторий по изучению гепатита. Да уж, он явно по ошибке родился в крестьянском теле, потому что здесь, в Америке, его врожденный исследовательский талант проявился на полную мощь. Видовре пусть подождет! Йенс широко развернулся и публиковал в отличных журналах статьи о различных «клонированных» им подтипах HCV и их генных последовательностях, о возможности выращивания и воспроизведения вирусов в чашках Петри на основе искусственных клеток вместо живых шимпанзе. Вирус размножается исключительно в организме человека и этого примата, но испытания на обезьянах неожиданно запретили, и животных, предназначенных для опытов, распределили между зоопарками.

– Нет, честно признаться, ни по чему не скучаю, – наконец ответил Йенс.

И я его прекрасно понимал.

– Естественно, мы возьмем на себя транспортные расходы. У тебя будет возможность встретиться с датскими коллегами, друзьями и поклонниками! Ну, подумай еще – наверняка чего-то типично датского тебе не хватает!

Он снова надолго задумался, а потом сказал:

– Ну да, колбасок из «колбасного фургончика». Что правда, то правда, – признался он.

– Колбасок?! – Я на мгновение задумался. – Да не вопрос, я пригоню целый грузовик специально для тебя! Кровяные колбаски, кнаквурст, колбаски на гриле и в булочках! Кетчуп, горчица, золотистый поджаренный лучок и все остальное! Ну что, согласен? По рукам?

– Ладно, – улыбнулся Йенс. – И холодное шоколадное молоко!

– Естественно, куда же без него!

Мы с размаху стукнулись кружками, расплескав половину пива на стол, – видимо, как раз для таких случаев тут была расстелена газетная бумага.

И в 2006 году Йенс приехал к нам на «День вирусов», который мы организовали во Фредериксберге в Сельскохозяйственном колледже на улице Торвальдсена. Мраморный зал в этом здании был украшен масштабной работой моего брата, художника Йеса Фомсгорда. Мой друг был весьма впечатлен его творением. Он подготовил замечательную обзорную лекцию о гепатите С:

– Вирус представляет собой крошечную частицу с белковым капсидом и заключенной внутри нитью РНК. В семействе флавивирусов ( лат . Flaviviridae) HCV относится к роду гепацивирусов (Hepacivirus). Он постоянно мутирует, поэтому в инфицированном им организме содержится несколько разных вариантов…

И я задумался над тем, как удивительно похож этот патоген на ВИЧ: у обоих вирусов РНК-геномы, они вызывают хроническую инфекцию и образуют по целой группе несколько отличающихся друг от друга вариантов, которые непрерывно мутируют, не давая антителам возможности сформироваться.

Йенс рассказал, что, сравнивая последовательности генов в HCV, выделенных у заболевших в разных точках мира, можно разделить их на восемь основных групп с несколькими подгруппами в каждой – генотипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3, 4, 5, 6 и так далее. Генотипирование можно применять для отслеживания распространения патогена в разных странах. Например, к большой неожиданности исследователей, было обнаружено, что возбудители, выделенные у многочисленных инфицированных HCV в Египте, принадлежат к одному и тому же генотипу 4. Было просто невозможно поверить в то, что все они были инфицированы одним и тем же подтипом, но тем не менее это так. Впоследствии выяснилось, что все они заразились из одного источника – во время внутривенного введения препарата для лечения паразитарного заболевания, шистосомоза (другое название – бильгарциоз).

Заражение гепатитом С происходит через кровь – в том числе через нестерильные иглы. Вирус может передаваться и половым путем, но это происходит не очень часто и не является типичным способом передачи. HCV гораздо менее заразный, чем ВИЧ. Хроническая инфекция наблюдается в основном у наркоманов, хотя встречается и у добропорядочных «белых воротничков», которые баловались наркотиками в 60-е годы, а также у врачей и медсестер. После инкубационного периода, составляющего несколько недель, у больного начинается острое воспаление печени, которое в большинстве случаев проходит либо бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой. Особенностью вируса является то, что у подавляющего числа инфицированных им людей (80 %) развивается хроническое заболевание печени, со временем переходящее в цирроз, а затем, возможно, и в рак.