Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы - как сохранить здоровье в современном мире

Бурные истерические приступы (припадки) могут иметь много сходства с паническими атаками. Человек вдруг начинает метаться, рыдать, задыхаться, корчиться в судорогах… Но есть одно обстоятельство, имеющее значение для постановки правильного диагноза, – наличие четкой причины для возникновения приступа. Панические атаки, как вы знаете, приходят внезапно, без явной «пусковой» причины. Можно несколько раз пробыть в тревожной ситуации, не испытав панической атаки, а потом она вдруг нагрянет «ни с того, ни с сего». А истерический приступ всегда имеет конкретную причину возникновения, пусть и незначительную. Например, причиной может стать слегка нарушенный порядок на рабочем столе, сквозняк или же посторонний взгляд, показавшийся неприятным.

Фундамент истерического расстройства личности закладывается в детстве, а в юности расстройство формируется окончательно. Степень его выраженности бывает разной, и в относительно легких случаях истерическое расстройство личности может иметь сугубо неврологическую и соматическую симптоматику. Пациенты стремятся манипулировать окружающими, добиваясь внимания и помощи. Зачастую пациент с истерическим расстройством становится семейным тираном, интересам и потребностям которого подчиняется жизнь других членов семьи. На первый план выступает ипохондрическая симптоматика. Пациенты постоянно предъявляют жалобы различного характера, которые не подтверждаются данными объективного исследования. Обратите внимание на то, что в данном случае речь идет не о симуляции, а о симптоме болезненного расстройства. Человек находит у себя симптомы несуществующих заболеваний, но он искренне верит в то, что эти заболевания у него есть. Дело может доходить до уверенности в наличии неизлечимого заболевания со всеми вытекающими из этого последствиями, начиная с депрессии и заканчивая суицидальными попытками. Могут наблюдаться истерические параличи, симптоматика которых расходится с симптоматикой истинных параличей. Вам приходилось слышать о том, что кто-то потерял дар речи после какого-либо тяжелого переживания? Если речь идет об изолированной утрате речевых способностей, то это – истерическая реакция. При инсультах потеря речи сопровождается рядом других неврологических нарушений. Также на фоне истерического расстройства могут быть утрачены без каких-либо органических причин зрение, слух или обоняние.

Главным методом лечения истерических расстройств является психодинамическая психотерапия, которая проводится врачом. Врач сосредотачивает внимание пациента на конфликтах, лежащих в основе его расстройства, и помогает их устранить. Прогноз благоприятный, но лечение длительное.

Делу время уделили – можно и для потехи час выкроить. Вот вам шуточное пособие по дифференциальной диагностике психоневрологических расстройств:

При остром психозе пациент разговаривает с кошкой, которая ему отвечает.

При остром галлюцинаторном психозе пациент разговаривает с несуществующей кошкой.

При паранойе пациент боится разговаривать в присутствии кошки, поскольку считает, что та может подслушивать.

При шизофрении пациент беседует с кошкой, находящейся в его голове.

При неврастении пациент пытается разговаривать с кошкой, но ее игнорирующее молчание сильно его раздражает.

Большинство врачей считает, что «чистых» сексуальных неврозов, то есть невротических расстройств, проявляющихся только в половой сфере, не существует. Все нарушения половой функции, имеющие невротическую природу, являются симптомами или следствием тех или иных «общих» невротических расстройств, то есть одним из компонентов невроза. Поэтому правильнее говорить не о сексуальных невротических расстройствах, а о сексуальных нарушениях невротической природы. Улавливаете разницу? Одновременно нужно учитывать, что нарушения половой функции могут быть не только симптомом или следствием невротических расстройств, но и причиной их развития.

Тема сексуальных расстройств невротической природы имеет очень большое значение и потому заслуживает отдельной главы. Для большинства людей нормальная половая функция является одним из ведущих показателей качества жизни. Выдающиеся сексуальные способности рассматриваются обществом и отдельными его представителями как неоспоримое достоинство личности, а нарушения половой функции, представляющие собой всего лишь один из физических признаков, часто накладывают тень на всю личность в целом, вызывают ироничное или сочувственное отношение окружающих и могут довести до депрессивного состояния. Пожалуй, никто из здравомыслящих людей не станет делать трагедии из-за близорукости, значением в 1,5 диоптрии (ну разве только если даже столь незначительное отклонение от нормы налагает запрет на избранную профессию). А единичное отсутствие эрекции или же однократное отсутствие оргазма при половом акте могут запустить целый каскад неврологических расстройств. Как-то нелогично, вам не кажется? Очень даже логично, ведь половая функция особенная! Она приносит много удовольствия, служит «инструментом» для самоутверждения, а самое главное – обеспечивает выполнение такого важного инстинкта, как инстинкт размножения. Выше уже было сказано о том, что с биологической точки зрения все живое рождается только для того, чтобы оставить потомство. Те наборы генов (то есть организмы, созданные по данной генетической программе), которые не «тиражируют» себя в потомстве, исключаются из Великой Эволюционной гонки.