Коллектив авторов - Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе

Здесь есть возможность читать онлайн «Коллектив авторов - Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе» — ознакомительный отрывок электронной книги совершенно бесплатно, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. ISBN: , Издательство: Литагент СпецЛит, Жанр: Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

В пособии представлен необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов в федеральных государственных учреждениях МСЭ. Пособие разработано по итогам проведения на современном методическом и теоретическом уровне комплексной экспертно-реабилитационной диагностики у больных и инвалидов при основных заболеваниях, наиболее часто обусловливающих инвалидность – нарушениях функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, нарушениях статодинамической функции вследствие хирургической и неврологической патологии, а также функции зрения, с учетом психологических, социальных и профессиональных факторов.
Книга рекомендована для терапевтов, неврологов, хирургов, окулистов, экспертов бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), а также для студентов медицинских вузов.
Методическое пособие предназначено для федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации Российской Федерации.

Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе — читать онлайн ознакомительный отрывок

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

– выявление медицинских факторов риска (алкоголь, гепатит, желчно-каменная болезнь);

– боли в левом подреберье, опоясывающие;

– проявления диспептического синдрома: периодические, после количественных или качественных погрешностей в диете, постоянные;

– приступы резкой слабости вскоре после еды;

– изменение частоты стула (склонность к поносам);

– длительность заболевания;

– частота обострений;

– наличие осложнений в анамнезе (оперативное лечение панкреатита, сахарный диабет);

– болезненность в левом подреберье;

– признак Грота (атрофия подкожно-жировой клетчатки в левом подреберье);

– симптом «красных пятнышек» Тужилина;

– размеры печени по Курлову.

Показатели лабораторно-инструментального обследования:

– исследование уровня:

– железа сыворотки;

– альбумина;

– общего глобулина;

– альбумино-глобулиновое соотношение;

– исследование уровня:

– глобулиновых фракций;

– общего билирубина;

– фракций билирубина;

– глюкозы крови (натощак и постпрандиальное – через 2 ч после приема пищи);

– амилазы в крови;

– щелочной фосфатазы;

– аспартатаминотрансферазы;

– аланинаминотрансферазы;

– исследование кала на остатки пищи (копрограмма);

– диастаза (амилаза) мочи;

– клинический анализ крови;

– измерение росто-весового индекса (индекс массы тела);

– фиброэзофагогастродуоденоскопия;

– ультразвуковое исследование поджелудочной железы;

– ультразвуковое исследование печени;

– ультразвуковое исследование желчного пузыря;

– определение степени нарушения функции пищеварения – см. разд. 2.3.3.

Дополнительные показатели диагностики:

– психологической – см. приложение 8;

– социальной – см. приложение 9;

– профессиональной – см. приложение 10.

2.3.3. Степени нарушения функции пищеварения

1-я степень – незначительные нарушения.

Определяют при не резко выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Периодический, редкий болевой синдром и/или диспептические явления, возникающие после погрешностей диеты; преходящие признаки портальной гипертензии; незначительно выраженная симптоматика постгастрорезекционных, постваготомических или постхолецистэктомических расстройств; незначительный характер нарушений трофологического статуса. Редкие (1–2 раза в год) рецидивы обострения заболевания, реградиентное течение процесса, не сопровождаемое снижением индекса массы тела; лабораторные и функциональные исследования обнаруживают незначительно выраженные отклонения от нормальных показателей.

2-я степень – умеренные нарушения.

Определяют при умеренно выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Частый, умеренно выраженный болевой синдром и/или диспептические расстройства, требующие соблюдение режима питания, диеты, регулярного применения лекарственных препаратов. Рецидивирующее течение (обострения более 2 раз в году), требующее длительного амбулаторного или стационарного лечения. Клиническая симптоматика печеночной недостаточности, интоксикации и нарушения обмена веществ отсутствуют или преходящие; преходящая умеренно выраженная клиническая симптоматика постгастрорезекционных, постваготомических или постхолецистэктомических расстройств; признаки портальной гипертензии соответствуют стадии начальных клинических проявлений; умеренные отклонения показателей давления в системе воротной вены; умеренные отклонения функций органов пищеварения и нарушения обмена веществ; нарушения трофологического статуса имеют умеренный характер, снижение индекса массы тела более чем на 15 % от нормы; лабораторные и функциональные исследования с функциональными пробами выявляют умеренные отклонения от нормальных показателей.

3-я степень – выраженные нарушения.

Определяют при выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Резко выраженная клиническая симптоматика заболевания, с прогредиентным или часто рецидивирующим процессом. Рецидивы более 4 раз в году, с необходимостью в частом амбулаторном или стационарном лечении. Значительно снижен индекс массы тела (на 30 % и более); частый, выраженный болевой синдром и/или диспептические расстройства, требующие строгого соблюдения диеты и постоянного приема лекарственных препаратов. Клиническая симптоматика печеночной недостаточности, соответствующая декомпенсированной стадии; интоксикация и нарушения обмена веществ; постгастрорезекционные, постваготомические или постхолецистэктомические расстройства имеют постоянный и выраженный характер; признаки портальной гипертензии соответствуют стадии выраженных клинических проявлений. Обнаруживают спленомегалию, расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен без систематических кровотечений. При лабораторных и функциональных исследованиях находят уже в покое выраженные отклонения от нормальных показателей.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Отзывы о книге «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе»

Обсуждение, отзывы о книге «Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x