Роман Смирнов - Судебная медицина

Повреждения одежды, мягких покровов, органов и костей желательно сфотографировать с масштабной линейкой (размещается всегда по нижнему краю и перпендикулярно оптической оси).

Кроме того, в большинстве случаев повреждения целесообразно отображать на схемах, которые прилагаются к описанию.

1 . Составить по одному примеру изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждений.

2 . Составить примеры описаний телесных повреждений (ссадины и кровоподтека).

3 . Составить перечень вопросов к судебному медику при направлении лица на судебно-медицинское освидетельствование.

Ссадины представляют собой нарушение целости части(!) слоев кожи (или слизистой оболочки).

Если повреждается только самый наружный слой кожи (эпидермис), то кровотечения не наступает, так как в этом слое отсутствуют кровеносные сосуды. Такие ссадины можно называть поверхностными.

Если повреждение, помимо самого наружного, захватывает и более глубокий (сосочковый) слой кожи, в котором уже располагаются сосуды, то возникает кровотечение (такие ссадины называют глубокими).

Ссадины причиняются воздействием тупых твердых предметов, причем чем более рельефной является поверхность такого предмета, тем более легко, при прочих равных условиях, возникает ссадина. Ссадины также могут причиняться острыми предметами, например острием ножа, при небольшом давлении и скольжении по коже. Такие ссадины имеют линейную форму и называются царапинами.

Механизм образования ссадин складывается из удара, сдавливания и трения.

Форма ссадин может быть разнообразной: она зависит от формы и размеров поверхности травмирующего предмета, угла, под которым он действовал по отношению к коже. Так, если в механизме образования ссадины превалировал удар, трение было небольшим, а угол, под которым действовал тупой твердый предмет, был близок к прямому, то форма ссадины может более или менее полно зеркально отображать форму, размеры, а иногда и особенности рельефа орудия травмы. Если же основным в механизме образования ссадины было трение и продвижение поверхности травмирующего предмета с давлением его на поверхность кожи было под острым углом, то ссадина приобретает форму полосы.

Под влиянием заживления ссадина претерпевает значительные изменения; она проходит через несколько условных фаз или стадий.

Дно свежей ссадины располагается на уровне или несколько ниже неповрежденной кожи, оно влажное, блестит. Затем, после прекращения кровотечения, начинается подсыхание ссадины и образуется корочка, под которой впоследствии начинается регенерация поврежденных слоев кожи. Когда корочка отпадает, на месте бывшей ссадины можно видеть розовато-синюшную пигментацию кожи. Пигментация исчезает через несколько дней и тогда уже нельзя установить место, на котором располагалась ссадина. Сроки заживления ссадин могут варьировать в зависимости от места их расположения.

Исследуя ссадины, судебно-медицинский эксперт имеет возможность решать важные для следствия и суда вопросы, поскольку:

1) ссадина объективно подтверждает факт механического воздействия тупого твердого предмета;

2) местоположение ссадины указывает на место контакта тупого твердого предмета с кожей (место соударения);

3) число ссадин, располагающихся в разных областях, свидетельствует о минимальном количестве механических воздействий (количество воздействий может быть большим, чем число ссадин, т. к. некоторые из воздействий могут не оставить следов, либо угодить в одно и то же место). Количество ссадин, располагающихся в одной области тела (например, на лице), уже может превышать число воздействий, т. к. при взаимодействии поверхности тела и твердого тупого предмета с рельефной плоскостью (а равно твердого предмета с плоской поверхностью и рельефных участков тела) может образовываться несколько ссадин одновременно;

4) в некоторых случаях форма ссадин может указывать на форму, размер, а иногда и на особенности рельефа травмирующего предмета;