Юрий Захаров - Новые методы лечения сахарного диабета 1 типа

Что это за термин и в чем логика? Сложные углеводы очень долго превращаются в глюкозу в процессе переработки в организме. Канадец Джон Дженкинс заметил, что после употребления разных продуктов повышение уровня глюкозы происходит по-разному. Причем на этот параметр влияют очень многие внешние факторы, от того, как велась кулинарная обработка и даже какой температуры подано готовое блюдо и съедено. Если копать еще глубже, открываются новые подробности, это совместимость продуктов: так, если употреблять просто картофель – это один показатель, если же совместно с мясом, то блюдо будет перевариваться и всасываться в 3 раза медленнее!

Гликемический индекс позволяет ориентировочно оценить, в какой степени повысится сахар крови после приема того или иного углеводосодержащего продукта, и он выражается в процентах. Самый высокий гликемический индекс у виноградного сахара (глюкозы), поэтому он взят за 100%.

ЗАПОМНИТЕ! Для того чтобы можно было отличить углеводосодержащие продукты с высокой скоростью всасывания от продуктов с низкой скоростью, ввели так называемый гликемический индекс (ГИ): чем выше ГИ, тем скорость всасывания глюкозы из продукта выше.

И опять в очередной раз мы подошли к ситуации, что подбор как по ХЕ, так и по ГИ должен проводиться строго индивидуально для каждого конкретного пациента. Это сделать очень просто: и у олигархов, и у бедных в течение жизни практически один и тот же набор излюбленных блюд и продуктов. Нужно один раз в течение недели замерить с глюкометром реакцию именно вашего организма и сделать соответствующие выводы.

Вы даже не представляете, на что идут родители, чтобы настоять на своем и перекармливать ребенка, чтобы получить ребенка не только с декомпенсацией, но и с ожирением! Для этого используются всевозможные описательные приемы блюд и подсчета ХЕ в уменьшительно-ласкательной форме. Богат русский язык. Варианты:

капелюшечка,

печенька,

незаметушка.

Когда на приеме просишь ребенка свои словами и жестами продемонстрировать, что имеется в виду под этими таинственными терминами подсчета, то выясняется, что тарелка равна тазику, две ложки супа оказываются кастрюлькой борща с гренками, которые никто не учитывает. И вот мы подходим к очень важному моменту: а что не надо учитывать?

Сразу хочу сказать, что кроме чистой воды СЧИТАЕТСЯ ВСЁ! Хватит себе (и мне) «вешать лапшу» на уши, что «нам так сказали». Список реестра «нам сказали» имеет тенденцию к спонтанному увеличению со стороны родителей в зависимости от ситуации, это как в политике: нельзя, но если надо – можно! Нет. Нельзя – значит нельзя. В СД 1 нет: «двойных стандартов», «второго смысла» и надписей «между строк».

Самые распространенные заблуждения:

1. Овощи и мясопродукты, а также рыба, птица не считаются. Уверены? Тогда проведите нехитрый эксперимент: накормите ребенка, скажем, на завтрак очень простым салатом, скажем, свежие огурцы, заправка любая (можно без). У некоторых детей просто от огурцов уровень гликемии поднимается до 11 ммоль. То же можете сделать с мясом, курятиной, рыбой, тем более в панировке. Поэтому мы условно договорились считать 1 тарелку салата из овощей, без сыра как 0,5 ХЕ, а с сыром – минимум 1 ХЕ. Конечно, многое зависит от количества, но это минимум!

2. Котлета, жареная рыба или колбаса, сосиски, сыр – минимум 0,5 на блюдо.

3. Яйцо (яичница) – минимум 0,5, два яйца.

1. Солянка (тушеная капуста + мясо/сосиски/колбаса).

2. Овощной салат с большим количеством растительных волокон для преодоления чувства голода.

Нужно помнить, что есть, условно, два чувства голода:

1. острое чувство голода при нехватке инсулина;

2. ориентируемся на то, что после базового приема пищи примерно через три часа организм здорового человека хочет есть опять, соответственно, если вы его заранее к этому времени чуть-чуть не подкормите, чувство голода возрастет и вместо 1 ХЕ вы съедите значительно больше.

ХЛЕБ – ПРОБЛЕМА! Хлеб – это большая проблема. Мало того что это ненужный, вредный, бессмысленный продукт, а еще и опасный! Не так давно в США провели экспериментальное исследование среди некурящих по частоте заболевания раком легких, оказалось, у тех, кто ест белый хлеб, кукурузные хлопья и воздушный рис, он выше во много раз! (Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention…).