Алексей Карапата - Диагностический справочник терапевта

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯхарактеризуется появлением ярко-красных болезненных узлов на коже величиной от 0,5 до 3 см в диаметре. Высыпания наблюдаются чаще всего на передней поверхности голеней, реже на предплечьях, бедрах и других частях тела. Инволюция узла длится около двух недель; может оставаться гиперпигментация. Встречаются повторные высыпания.

Причины: туберкулезная инфекция, ревматизм, саркоидоз, лекарственная аллергия; при синдроме Лефгрена, кокцидиоидомикозе.

ЭРИТРЕМИЯсм. Вакеза болезнь.

ЭРИТРОБЛАСТОЗЫхарактеризуются появлением в периферической крови большого количества эритробластов (базофильных и полихроматофильных) на фоне нормохромной анемии. Часты гепатоспленомегалия и геморрагический диатез, связанный со вторичной тромбоцитопенией.

Клинические формы: острый лейкоз типа эритромиелоза (синдром Ди Гульельмо), хронический эритробластоз взрослых (синдром Гельмейера—Шенера) и эритробластический вариант миелофиброза (синдром Вогана). См. также Ди Гульельмо синдром.

ЭРИТРОМЕЛАЛГИЯ(синдром Митчела) – приступы болей, покраснения, отечности и иногда трофических расстройств (везикулы, пустулы и др.) в конечностях (стопы, кисти). Часто наблюдается при болезни Вакеза, иногда при сатурнизме, недостаточности пантотеновой кислоты (витамина В 3 ).

ЭРИТРОМИЕЛОЗсм. Ди Гульельмо синдром.

ЭРИТРОЦИТОЗ– повышенное содержание эритроцитов в крови. Вторичные эритроцитозы бывают абсолютные (гипоксия легочного и сердечного происхождения, гипернефрома, кисты почек, гидронефроз, гепатома, болезнь Иценко—Кушинга, болезнь Гиппеля—Линдау, тиреотоксическая аденома, феохромоцитома, маскулинизирующие опухоли яичников, фибромиома матки и др.) и относительные (сгущение крови при рвоте, поносе, полиурии, повышенном потоотделении).

Первичный эритроцитоз именуют эритремией (см. Вакеза болезнь). Встречается также первичный доброкачественный (семейный) эритроцитоз без спленомегалии, лейкоцитоза и тромбоцитоза. См. также Миелофиброз, Гипоспленизм.

ЭСТРЕНА—ДАМЕШЕКА СИНДРОМ:семейно-наследственная гипопластическая анемия.

ЭХИНОКОККОЗхарактеризуется образованием эхинококковых кист в различных внутренних органах (печень, легкие, поджелудочная железа, селезенка и др.).

В зависимости от локализации развивается соответствующая клиническая симптоматология. Часто наблюдается эозинофилия. Для распознавания используются внутрикожная аллергическая проба с эхинококковой жидкостью (проба Касони) и реакция Вейнберга.

ЭХИНОКОККОЗ ЛЕГКОГОхарактеризуется бессимптомным развитием. Выявляется рентгенологически. При прорыве в бронх или в плевру появляются крапивница и иногда анафилактический шок. В случаях нагноения приобретает черты абсцесса легкого.

Рентгенологически эхинококк выглядит как округлая однородная тень различной величины с четкими иногда обызвествленными контурами капсулы без увеличения лимфоузлов и лимфангоита. При ангиографии и радиоизотопном скеннировании определяются «дефект заполнения» в первом случае и «дефект излучения» во втором.

Этиологическая диагностика осуществляется внутрикожным введением эхинококковой жидкости (проба Касони). Обызвествленная капсула патогномонична для эхинококка.

ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИпротекает скрыто; бывает увеличенная печень эластической консистенции. Наблюдаются признаки сдавления воротной вены (портальная гипертензия), нижней половой вены (застой в нижней половине тела), общего желчного протока (механическая желтуха). Эозинофилия. Нагноившийся эхинококк приобретает клинику абсцесса печени. При альвеолярном эхинококкозе (альвеококкозе) образуется многокамерная киста. Печень плотная, бугристая. Встречаются отсевы в другие органы (головной мозг, легкие).

Этиологическая диагностика «опухоли» осуществляется с помощью аллергической пробы Касони, а также на основании выявления обызвествленных стенок эхинококкового пузыря или вкраплений извести при альвеококкозе. Сама киста может быть обнаружена при гепатоангиографии («дефект заполнения») или радиоизотопном скеннировании («дефект излучения»).

ЭХОГРАФИЯ– регистрация отраженных от тканей ультразвуковых волн. Может быть использована для выявления очаговой патологии в паренхиматозных органах.

ЮКСОВСКО-САРТЛАНСКАЯ БОЛЕЗНЬ(Гаффская болезнь) встречается у населения рыбацких поселков. Основные проявления: резкие боли в мышцах всего тела (за исключением головы), миоглобииурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия, креатикурия. В тяжелых случаях – анурия и уремия. Развивается после употребления рыбы.