Алексей Карапата - Диагностический справочник терапевта

ЭНДОКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙсм. Эндокардит париетальный Леффлера.

ЭНДОКАРДИТ ОСТРЫЙ СЕПТИЧЕСКИЙхарактеризуется септической лихорадкой с ознобами и обильным потоотделением, большим лейкоцитозом, вплоть до лейкемоидной реакции, увеличенными селезенкой и печенью, эмболическими инфарктами внутренних органов и головного мозга, пороками сердца (врожденным или приобретенным), бактериемией; СОЭ резко повышена.

ЭНДОКАРДИТ ПАРИЕТАЛЬНЫЙ ФИБРОПЛАСТИЧЕСКИЙ ЛЕФФЛЕРА(констриктивный эндокардит) характеризуется лихорадкой, эозинофилией, тромбоэмболиями и прогрессирующей сердечной недостаточностью. Морфологически: утолщение эндокарда, очаги фиброза в миокарде. Может сочетаться с системным васкулитом (системный эозинофильный васкулит), о чем свидетельствуют в частности сосудистые поражения почек и кожи.

ЭНДОКАРДИТ РЕВМАТИЧЕСКИЙчасто возникает после ангины, сочетается с миокардитом и нередко с полиартритом, а в детском возрасте – с хореей. Наблюдаются глубокие поражения клапанного аппарата, приводящие к формированию пороков сердца. Течение часто затяжное (рецидивирующее, вялое или скрытое). Специфической клиники не имеет. Основные проявления: тахикардия, повышение температуры тела, повышена СОЭ, диспротеинемия. Достоверная диагностика становится возможной только после образования порока сердца. См. Вальвулит, Ревматизм.

ЭНДОКАРДИТ РЕВМАТОИДНЫЙхарактеризуется развитием чаще недостаточности аортального клапана у больных ревматоидным (поли)артритом. Распознается после образования порока. Более ранняя диагностика невозможна.

ЭНДОКАРДИТЫ:ревматический, септический, сифилитический, ревматоидный, волчаночный (синдром Лимбана—Сакса), фибропластический париетальный Леффлера, при метастазирующем карциноиде гонкого кишечника (синдром Гедингера). Тромбоэндокардит пристеночный при инфаркте миокарда и миокардите Абрамова—Фидлера. См. также Тромбоэндокардит.

ЭНДОСКОПИЯ– осмотр полых органов и полостей с помощью специальных осветительных приборов (бронхоскоп, эзофагоскоп, гастроскоп, цистоскоп и т. д.), включая фиброскопы.

Имеет большое диагностическое значение в распознавании характера патологии бронхов (бронхоскопия), пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), желчных ходов (хо-ледохоскопия), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), брюшной полости (лапароскопия), плевральной полости (торакоскопия), средостения (медиастиноскопия) и т. д.

ЭНТЕРОБИОЗ(возбудитель – enterobius s. oxyuris vermicularis) проявляется перианальным зудом, диспепсическими явлениями, невротическими симптомами, аппендикулярной коликой. Распознается на основании выявления яиц и самих остриц в кале. Часто имеет латентное течение. См. также Гельминтозы.

ЭНТЕРОКОЛИТЫбывают алиментарные (в том числе аллергические), при дизентерии, брюшном тифе, паратифе, холере, сальмонеллезах, дисбактериозе (стафилококковый, стрептококковый, кандидамикозный), туберкулезе, актиномикозе, интоксикациях (алкоголь, грибы, свинец, ртуть, мышьяк), уремии, тиреотоксикозе, паразитарных поражениях (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, гельминтозы, трихомонидоз), желудочной и панкреатической ахилиях.

Основные клинические проявления: поносы с выделением слизи и подчас прожилков крови в испражнениях, боли, метеоризм, кишечное кровотечение. См. также Диспепсия, Понос.

ЭОЗИНОФИЛИЯ– повышенное содержание эозинофилов в крови – наблюдается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, лекарственная аллергия, крапивница, поллинозы и др.); гельминтозах; эозинофильных инфильтратах (гранулемах) легких, костей, желудочно-кишечного тракта и других органов; лимфогранулематозе, фибропластическом париетальном эндокардите Леффлера, гипернефроме, узелковом периартериите (известен особый вариант его под названием эозинофильный коллагеноз Буссе), дерматомиозите, а также при лечении препаратами печени, пенициллином и другими антибиотиками. При сочетании со спленомегалией можно подозревать эозинофильный миелолейкоз. Встречаются лейкемоидные эозинофильные реакции (сочетаются с гиперлейкоцитозом) различной этиологии, а также эозинофилия семейная у практически здоровых людей.

ЭПИДИДИМИТсм. Орхит.

ЭППИНГЕРА—БИАНКИ СИНДРОМ:гепатомегалия, спленомегалия, гемолитическая желтуха, асцит и диспротеинемия.