Юлия Попова - О чем говорят анализы

Как правило, хронический уретрит протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует. Каждое очередное обострение проходит с более заметными, нарастающими симптомами. Рано или поздно у больного развиваются осложнения уретрита. Из мочеиспускательного канала воспаление может достигать предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Таким образом, простатит, цистит, эпидидимит и орхит можно считать осложнениями уретрита.

В результате длительного течения хронического уретрита, отсутствия его правильного и комплексного лечения, многочисленных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопии, катетеризации) может развиться сужение уретры – стриктура. Оно проявляется ослаблением напора мочи при мочеиспускании. Запущенные стриктуры требуют хирургического вмешательства.

Еще одним осложнением уретрита является колликулит – воспаление семенного бугорка. Семенной бугорок – это точка мочеиспускательного канала, в которой открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Эта точка хорошо снабжается кровью и иннервируется. Ее воспаление приводит к появлению новых симптомов уретрита. Боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, и появляется их иррадиация. Они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. При выраженном колликулите у мужчины может болеть все между коленом и пупком.

Первоочередная задача, которую должен поставить перед собой доктор при подозрении на уретрит, – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Как уже говорилось выше, это может быть половая инфекция либо условно-патогенная флора. Поэтому пациенту с уретритом обязательно нужно сделать анализы на оба вида инфекций. Кроме этого, необходимо провести обследование, которое поможет выявить осложнения уретрита, если они уже есть. Состояние предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки должно интересовать уролога в первую очередь. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.

Следует знать, что в случае, когда мужчину обследуют при подозрении уже не на уретрит, а на простатит, болезненный анализ взятия мазка на бактериологический посев абсолютно бесполезен. Воспалительный процесс в простате можно выявить, только взяв секрет самой простаты в момент обострения воспалительного процесса. Вот почему анализы сдает только тот партнер, у которого замечено обострение. Не стоит мучить человека, если эта процедура не может дать никакой полезной информации.

Простатитможет развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всей соответствующей симптоматикой. У больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38–39 °C, острые боли в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не особенно беспокоя мужчину. В этом случае все перечисленные симптомы менее выражены, иногда они совершенно не привлекают к себе внимания. Температура тела изредка повышается до 37 °C, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем, – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза. В этом случае в течении заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения. Неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные мужчины вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время у мужчин с простатитом, как правило, появляются проблемы с эрекцией, что связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит плохо сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что у медиков вошла в профессиональный обиход присказка: «Для эффективного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом».