Юлия Попова - О чем говорят анализы

Самая частая причина ложных результатов ПЦР – несоблюдение правил забора материала и стерильности, которую пациент не может проконтролировать. Стерильность может быть нарушена и в лаборатории. Поэтому, несмотря на то что ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод диагностики, у него есть свои недостатки. Результаты должны быть интерпретированы лечащим врачом с учетом всех возможностей. Диагноз ставится не только по результатам лабораторных анализов, но и с учетом жалоб и симптомов у пациента. Поэтому не полагайтесь на одни только анализы. Любой диагностический метод является вспомогательным.

Определение антител в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).Этот дополнительный метод диагностики позволяет отличить острое заболевание от обострения хронической инфекции. Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка.

Суть метода в следующем. При попадании возбудителя в кровь в ней образуются антитела – вещества, которые фиксируют его и стараются вывести из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса – иммуноглобулины М, обнаружение которых свидетельствует о том, что организм болен. Позднее начинают вырабатываться другие антитела – иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) – навсегда. Нахождение в крови иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, что очень хорошо. Одновременное присутствие этих двух классов иммуноглобулинов говорит врачу об обострении хронической инфекции и требует лечения. При нахождении только иммуноглобулинов G и подозрении на инфекцию (признаки внутриутробной инфекции плода) через две недели делают повторный анализ с определением титра (количества) антител. Возрастание титра в 4 раза говорит об активации инфекции и требует лечения.

Сами медики рекомендуют три основные схемы поведения пациентов при подозрении, что получены неправильные, ложные результаты исследования.

1. Поиск квалифицированной лаборатории и врача-гинеколога.

2. Выбор правильного метода диагностики для конкретной ситуации и соблюдение правил взятия анализа.

3. Лечение симптомов, а не результатов анализов. Модная ныне диагностика ДНК (ПЦР) дает, увы, немалое количество ложноположительных результатов. Для коммерческих центров эта особенность метода очень важна. Но теперь вы знаете, что лечить надо болезнь, ее симптомы и ваши жалобы, а не результаты дорогостоящих анализов.

Если у жены есть жалобы на здоровье в интимной сфере, то мужу нужно лечиться одновременно с супругой и по той же схеме, согласно принципам лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если у мужчины имеются жалобы, ему обязательно надо обследоваться. Составлять схему лечения необходимо по совокупности результатов анализов мужа и жены.

Анализы сдает тот, у кого есть жалобы, и тогда, когда они есть, то есть в момент обострения. Сдавать анализы между обострениями, когда появляется время сходить к врачу, бесполезно. Их результатам можно доверять лишь с большой осторожностью.

Для мужчины основным анализом на диагностику воспалительного процесса является спермограмма. При наличии признаков воспаления в спермограмме уролог может назначить мужчине-пациенту дополнительный анализ – бактериологический посев сока простаты после ректального массажа.

ПЦР из мочеиспускательного канала металлической петлей из мочеиспускательного канала назначают только при воспалении собственно мочеиспускательного канала – уретрите.

Уретрит – очень распространенная среди мужчин болезнь, о которой не принято распространяться. Более половины пациентов, обратившихся за помощью к урологу, – это мужчины с симптомами пылающего уретрита. Так что же это за болезнь?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое проявляется и протекает с существенными различиями у мужчин и женщин. Уретрит у мужчин – это инфекция, всегда связанная с инфекционным началом, бактериями, вирусами, грибами и прочими чужеродными агентами. Воспаления у мужчин могут быть не связаны с инфекцией, но они встречаются редко, поэтому мы на них задерживаться не будем.