А. Верткин: Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер

4. Предложите собрать в банку среднюю порцию 150–200 мл утренней свежевыпущенной мочи.

5. Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой.

6. Поставьте емкость в контейнер с крышкой для транспортировки мочи.

7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка результатов

Утренняя моча пациента собрана в чистую и сухую банку в количестве 150–200 мл.

Примечания

1. За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.

2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).

3. При попадании любой биологической жидкости на кожу и слизистую оболочку использовать аптечку «АнтиВИЧ».

Обучение пациента и его родственников

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Цель

Ввести лекарственное вещество подкожно.

Показания

По назначению врача.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

Оснащение

1. Шприц стерильный 1–2 мл.

2. Ампулы с лекарственным веществом.

3. Лоток стерильный.

4. Иглы стерильные для подкожного введения.

5. Иглы стерильные для набора лекарственного вещества.

6. Шарики ватные стерильные.

7. Спирт 70%-ный.

8. Пилочки.

9. Перчатки резиновые.

10. Емкости с дезинфицирующими растворами.

11. Полотенце.

12. Дозатор с жидким мылом.

13. Аптечка «Анти-ВИЧ».

14. Противошоковая аптечка.

Возможные проблемы пациента

1. Страх перед инъекцией.

2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Прочитайте название и срок годности препарата.

4. Помогите пациенту занять нужное положение.

5. Обнажите у пациента место инъекции.

6. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.

7. Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.

8. Определите место инъекции.

9. Обработайте место инъекции площадью 10х 10 см стерильным шариком, смоченным спиртом, в одном направлении.

10. Обработайте место инъекции площадью 5х5 см вторым стерильным шариком, смоченным спиртом, в одном направлении.

11. Смените иглу, которой набирали лекарственное вещество, на иглу для проведения инъекций. Выпустите воздух из шприца.

12. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.

13. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.

14. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30–45° к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.

15. Перенесите левую руку на поршень.

16. Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).

17. Введите медленно лекарственное вещество.

18. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.

19. Спросите пациента о самочувствии.

20. Поместите шприц, иглы, шарики, перчатки в емкость с дезраствором.

21. Снимите перчатки и также поместите в дезраствор.

22. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов

Лекарственное вещество введено подкожно.

Обучение пациента или его родственников

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания

Места для подкожных инъекций:

1) верхняя наружная поверхность плеча;

2) верхняя наружная поверхность бедра;

3) подлопаточная область;

4) передняя брюшная стенка.

Ввести лекарственный препарат внутримышечно.

Показания

По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания

Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение

1. Шприц стерильный.

2. Ампулы с лекарственным веществом.

3. Стерильный лоток.

4. Иглы стерильные.

5. Шарики стерильные.