Г. ХАЙ - АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Однако именно общий хирург, особенно в условиях районной больницы, оказывается тем специалистом широкого профиля, для которого при возникновении жизненных показаний к операции не должно и не может быть запретных или недоступных областей. В равной мере это относится и к ассистенту. Такая постановка вопроса не противоречит курсу на совершенствование специализированной медицинской помощи, но служит воспитанию и подготовке хирурга, способного в необходимых срочных случаях принимать самостоятельные решения, реализовывать их и не зависеть от консультаций и помощи представителей смежных специальностей. Тем не менее в соответствии со сложившейся практикой наибольшее внимание автором уделено хирургии органов брюшной полости - наиболее сложной области, относящейся к компетенции общего хирурга.

Несмотря на то, что эта книга не является руководством по оперативной хирургии, при описании задач ассистента автор неизбежно касается и техники выполнения ключевых этапов различных операций. Он справедливо пишет, что ассистент должен знать не только как надо помогать хирургу, но и что ему следует делать на каждом этапе конкретного вмешательства. Можно полагать, что если начинающий хирург перед операцией, где ему предстоит роль ассистента, сумеет прочитать соответствующие разделы в этой книге, то он, несомненно, извлечет из нее большую пользу.

"Ассистирование при хирургических операциях" - новая, своевременная и практически значимая книга. Она может быть рекомендована для молодых хирургов и Других врачей хирургического профиля, слушателей курсов усовершенствования врачей, интернов, студентов старших курсов мединститутов.

Заведующий кафедрой факультетской хирургии РГМУ академик РАМН профессор Б.С.САВЕЛЬЕВ

Эта книга не является руководством по оперативной хирургии. Всюду, где описывают технику различных операций, в частности в учебных пособиях, уделяют определенное внимание и задачам ассистента. Тем не менее систематизированного изложения особенностей ассистирования, как необходимого элемента выполнения любого хирургического вмешательства, при котором нужен помощник оператора, я не встречал. Опыт совместной работы с хирургами различной квалификации - начинающими и мастерами высокого класса - показал, что хорошее ассистирование является своеобразным искусством и от него во многом зависят успех и продолжительность операции. Несмотря на различия в стиле работы разных хирургов, типовые оперативные приемы в известной мере определяют типовые приемы и правила ассистирования. В этой книге сделана попытка изложить эти правила.

Естественно, что в таком изложении неизбежно присутствуют личные установки, опыт, привычки и стиль работы автора, зависящие от школы, хирургического воспитания и черт характера. Сейчас даже трудно сказать, что почерпнуто из литературы по хирургии, что заимствовано у коллег и учителей, а что можно считать собственным опытом. Поэтому, излагая общеизвестные факты, я позволил себе не ссылаться на других авторов и не претендую на авторство при описании оперативных приемов.

Чтение книги предполагает наличие у читателей знаний основ оперативной и клинической хирургии. Несмотря на это, я надеюсь, что она может оказаться небезынтересной не только обучающимся, но и обучающим хирургам.

В заключение хочу выразить глубокую признательность моим рецензентам и коллегам, прочитавшим рукопись в ее первоначальном варианте, сделавшим ряд существенных замечаний и давшим много конструктивных советов по ее улучшению: академику РАМН проф. В.С.Савельеву, чл.-кор. РАМН проф. СА.Симбирцеву, проф. Л.Е.Котовичу, д-ру мед. наук А.Я.Яковлеву, доцентам Ю.Ю.Зубовскому и А.СЛибову, врачам-хирургам Е.И.Краснову и Ю.Д.Клекову.

Множеством ценных поправок по совершенствованию некоторых специальных разделов рукописи я обязан профессорам В.Н.Васильеву, А.Г.Земской, МА.Репиной, М.Н.Фаршатову, доцентам В.Н.Нефедову и К.Ф.Товстолесу.

Считаю своим приятным долгом принести благодарность редактору В.Л.Ларину, художникам А.С.Дегтяревой и Ю. В. Ка-тасонову, приложившим немало усилий в работе с рукописью, и моими несовершенными эскизами иллюстраций.

Светлой памяти учителя Петра Николаевича Острогорского ПОСВЯЩАЮ

Ассистент, как активный член хирургической бригады, должен не только выполнять определенные технические приемы, но и глубоко понимать их смысл и сознательно участвовать в проведении одного из сложнейших лечебных мероприятий - хирургической операции.

Читать дальше