Марина Дрангой - Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов

Пенообразующие противозачаточные средства совершенно безопасны, за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Тем не менее, частое и регулярное их применение нежелательно, т. к. в этом случае они могут привести к раздражению слизистой оболочки влагалища.

Пенообразующие средства следует применять женщинам, не переносящим гормональные контрацептивы и не желающим иметь внутриматочную спираль.

Применение данного метода контрацепции женщинам после родов (перенесенного кесарева сечения), можно использовать в случае отсутствия кормления ребенка грудью и после обязательной консультации со специалистом. А также женщинам, не желающим иметь ребенка ближайшие пять лет.

Выделяют инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены и комбинированные инъекционные контрацептивы.

Инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены:

Дено-проверка (150 мг медроксипрогестерона ацетата);

Норэтистерона эпантат (200 мг норэтистерона эпантата).

Первую дозу препарата вводят в течение пять дней менструального цикла; последующие инъекции каждые двенадцать недель (Дено-проверка) или каждые восемь недель (Норэтистерона эпантат). Применение данного метода контрацепции связано с удобством введения препарата – препарат не требует каждодневного приема. Введение препарата при отсутствии менструальной функции у женщины после родов (кесарева сечения) осуществляется по решению врача.

Комбинированные инъекционные контрацептивы:

Механизм контрацептивного действия комбинированных инъекционных контрацептивов основан:

– на подавление овуляции;

– изменение физико-химических свойств цервикальной слизи (повышается ее вязкость);

– на нарушении нормального продвижения сперматозоидов;

– отмечаются также изменения в эндометрии, нарушающие процесс имплантации и нарушение сократительной активности маточных труб.

К таким препаратам относятся циклофем, месигина. Время введения рассчитывается также индивидуально для каждой женщины врачом гинекологом.

Добровольная хирургическая стерилизация метод контрацепции, необратимый и один из наиболее эффективных. Рекомендуется женщинам и мужчинам, не желающим впоследствии иметь детей. Данный метод наиболее является наиболее подходящим методом контрацепции для женщин после кесарева сечения (тем более, если кесарево сечение выполнялось повторно) и не желающих в последствии иметь детей. Настоятельно можно посоветовать данный метод контрацепции женщинам с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (сердца, печень, почки и так далее), так как повторное вынашивание беременности может очень пагубно отразиться на состоянии их здоровья и полноценности рожденного малыша.

Женская стерилизация основана на создании искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем во время непосредственного проведения операции кесарева сечения или лапороскопии (через маленькие разрезы на передней брюшной стенке). В настоящее время существует множество методов окклюзии маточных труб: перевязка, наложение специальных скобок, силиконовых колец, электрохирургическим методом, химическими веществами.

Показаниями считается:

– медицинские: наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины

– желание женщины.

Мужская стерилизация на настоящее время достаточно перспективный метод контрацепции. Все больше мужчин желают после определенного возраста не иметь больше детей, тогда и прибегают к данному методу. Заключается в пересечении семявыводящих протоков возможны их перевязывание, пересечение и коагуляция.

Всегда нужно помнить, что каждый метод контрацепции имеет свои показания и противопоказания, а также побочные действия. Поэтому применение того или иного метода контрацепции нужно обсуждать с врачом-гинекологом после проведения необходимых обследований. В таком случае возможно подобрать наиболее целесообразную и подходящую вам терапию.

1. Савельева Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар. М.: Медицина, 1984.

2.. Вельвовский И. З., Платонов К. И., Плотичер В. А., Шугом Э. А. Психопрофилактика болей в родах: Лекции для врачей и акушеров. МЕДГИЗ.

3. Волков Н. А. Лечение ран в акушерстве и гинекологии. Вильнюс: Мокслас, 1986.