Марина Дрангой - Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов

Данные методы контрацепции также возможно применять после родов (операции кесарева сечения), при желании женщины впоследствии иметь детей.

Диафрагмы, шеечные колпачки, губки, презервативы – все перечисленное относится к барьерным методам контрацепции. Механизм контрацептивного действия основан на предотвращении проникновения сперматозоидов через канал шейки матки в матку, а, следовательно, и в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки, благодаря созданию механического препятствия (барьера). К данному методу контрацепции относятся влагалищная диафрагма (колпачок или пессарий) и презерватив (или кондом). По своему действию они приблизительно равны между собой, но уступают гормональной контрацепции и спиралям. Недостатками данного метода можно назвать не всегда комфортные ощущения при их применении (особенно если у женщины есть аллергия на латекс) и необходимости постоянного контроля за наличие данных средств защиты от нежелательной беременности.

Влагалищная диафрагма подходит женщинам с нерегулярной половой жизнью и не частыми половыми контактами, а также женщинам, которым совсем не нужно стопроцентное предохранение от беременности и которые в случае ее возникновения согласны будут родить ребенка. Поэтому этот метод контрацепции не подходит женщинам в ближайшие 1,5–2 года после беременности и родов, т. к. организм еще не окреп от предыдущих родов и выносить ребенка для него будет проблематично. Механизм пользования вагинальной диафрагмой достаточно прост: колпачок вводится во влагалище непосредственно перед половой связью, а удаляется из влагалища не ранее чем через шесть часов после него, поскольку только по истечении этого срока оставшиеся во влагалище сперматозоиды полностью теряют свою жизнеспособность. В то же время не рекомендуется оставлять колпачок на срок более чем 12 ч., так как это может привести к возникновению неприятных выделений из влагалища. Однако женщинам с заболеваниями влагалища следует воздержаться от применения этого механического средства контрацепции.

Презерватив – это своеобразный чехол для полового члена, который изменчив в своем объеме, в связи, с чем возможен выход спермы из внутреннего его объема во влагалище, что наиболее вероятно в конце полового акта. Поэтому наиболее надежен кондом со смазкой, которая предназначена не только для облегчения полового акта, но и для обезвреживания сперматозоидов.

Применение барьерных методов защиты от нежелательной беременности после кесарева сечения возможно изолированно, однако более эффективным будет их применение в сочетании со спермицидными средствами контрацепции. Спермициды – химические средства контрацепции, действие которых основано на способности активного ингридиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд – не более двух минут.

В качестве активного ингредиента используются специальные вещества, которых достаточно много:

1) сурфактанты;

2) ингибиторы активных ферментов. Эти ингредиенты выпускаются в форме кремов, желе («Делорин», «Коромекс», «Орто», «Фарматекс» и т. д.), свечей и таблеток («Нео-сампун», «Фарматекс», «Патентекс» «Оваль», «Стермин»), пленки (ВКП – вагинальная контрацептивная пленка), пены («Делорин», «Патентекс»).

Пенообразующие таблетки вводят во влагалище за десять минут до полового акта. Через 8—10 мин после введения во влагалище они растворяются в имеющейся в нем слизи, образуя густую вязкую пену. Пена заполняет просвет влагалища, а поскольку она содержит губительные для сперматозоидов вещества, сперматозоиды, оказавшись в такой среде, обездвиживаются и очень скоро погибают, так и не проникнув в матку. Таким же действием обладают паста, мази, вагинальные свечи. Их использование и противозачаточное действие аналогично таблеткам. Но в случае применения мази или пасты потребуется специальный шприц для введения и их дозировка 5–6 г мази, и пасты соответствуют полному объему такого шприца. Кроме того, пенообразующие противозачаточные средства выпускаются нашей промышленностью в баллончиках с возможностью высвобождения под небольшим давлением. С помощью такого баллончика во влагалище вводится пенообразующий аэрозоль. Его можно вводить не за десять минут, а непосредственно перед половым контактом. При отсутствии указанных препаратов аптека может изготовить влагалищные шарики по рецепту, выписанному вашим врачом.