Линиза Жалпанова - Лекарства, которые вас убивают

При одновременном употреблении таких лекарственных препаратов, как рифампицин, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, противозачаточный эффект значительно снижается.

Все женщины, принимающие комплексные оральные контрацептивы, должны периодически обследоваться и консультироваться у гинеколога.

Принцип их действия основан на имитации физиологических колебаний в крови уровня эстрогенов и прогестерона в течение нормального менструального цикла.

В упаковке двухфазного препарата содержатся два вида таблеток: с эстрогенными соединениями (этинилэстрадиол) для первой половины цикла и с гестагенными (левоноргестрел) для второй половины цикла. В трехфазном препарате добавляется третий вид таблеток, содержащий 2 гормона. Такие таблетки следует принимать в середине цикла.

Эти методы контрацепции были созданы с целью возможности уменьшения суммарной дозы стероидов при сохранении их эффективности. Двух– и трехфазные препараты имитируют изменения соотношения между эстрогенами и гестагеном в организме женщины в соответствии с фазами менструального цикла.

[!]Выбор метода контрацепции не должен определяться желаниями или предпочтениями женщины. Его должен определить врач на основе медицинских показаний.

Противопоказания

Оральные гормональные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, так как большинство описанных выше побочных эффектов наблюдаются и при приеме препаратов этой группы. Эстрогенные компоненты повышают свертываемость крови. В связи с этим не следует использовать этот вид контрацепции женщинам, страдающим тромбозами, варикозным расширением вен и тяжелыми заболеваниями сердца.

Оральные контрацептивы очень вредны для печени. Поэтому их не следует принимать при гепатите и холецистите. Женщины, имеющие злокачественные опухоли репродуктивных органов, также не должны принимать гормональные препараты. Оральные контрацептивы вредны для больных сахарным диабетом, так как активно влияют на углеводный обмен.

Большое неудобство доставляет жесткий график приема препарата. Его надо соблюдать, иначе весь эффект сведется к нулю.

При выборе контрацептивов очень важно учитывать возраст женщины. То, что подойдет молодой пациентке, может оказаться вредным для женщины более старшего возраста.

[!]Увеличение веса при приеме гормональных средств происходит из-за снижения чувства сытости, что приводит к повышению порции съедаемой пищи.

Не так давно появились новые таблетки, в которых эстрогены полностью отсутствуют, например «Микролют» и «Чарозетта». Для них характерен более строгий график приема. Большие дозы гестагенов блокируют овуляцию и дают контрацептивный эффект.

Преимуществом этого вида контрацептивов является возможность их применения в некоторых случаях, когда эстрогенсодержащие таблетки противопоказаны. Например, контрацептивные средства, содержащие только прогестаген, можно назначать женщинам старше 35 лет или курящим. Основным осложнением, возникающим при применении препаратов данной группы, являются ациклические маточные кровотечения. Пока контрацептивы, не содержащие эстрогены, не получили широкого распространения.

Применение гормональных препаратов для предохранения от нежелательной беременности приводит к нарушению в организме женщины общего гормонального фона, который обуславливается следующими патологическими процессами:

– прогестероновая гипофункция яичников;

– относительное преобладание уровня эстрогенов;

– искажение функции гипоталамо-гипофизарной системы;

– гипофункция коры надпочечников.

В результате у женщин, принимающих такие препараты, развиваются различные патологии.

[!]Люди и в давние времена знали рецепты предохранения от нежелательной беременности. В древнеегипетском «папирусе Эберса» (середина 2-го тысячелетия до н. э.) есть описание рецепта вагинального контрацептива, состоявшего из смолы белой акации и меда. Современные исследования показали, что контрацептивный эффект смеси основан на присутствии в ней молочной кислоты, обладающей ярко выраженным спермицидным действием.

На сегодняшний день наиболее распространенной среди всех гинекологических патологий является синдром менструальной патологии (СПМ). Он включает в себя несколько типов патологических состояний.