С. Трофимов - Болезни печени

8. Жиров в чистом виде в ежедневном рационе должно быть около 45 г. В течение дня можно использовать 1 ст. ложку оливкового или соевого масла, десертную — подсолнечного или кукурузного и 10–15 г сливочного масла или «мягкого» маргарина (в пластиковых упаковках). Их лучше добавлять в уже готовые блюда — салаты, пюре, каши, супы.

9. Ограничить до минимума соль, кондитерские и мучные изделия, особенно сдобу, сладости, мороженое. Это правило особенно актуально для людей полных. Снижение веса повышает мышечный тонус передней брюшной стенки, а у тучных она, как правило, очень слабая. Это в свою очередь положительно влияет на сократительную способность желчного пузыря, тем самым предотвращая застой желчи.

10. Из напитков лучше использовать отвар шиповника, свежеприготовленные домашние или покупные соки, но без консервантов, минеральную воду, а также настои лекарственных трав. Нет необходимости отказываться от чая и кофе. Только не надо максимализма — напитки лучше пить некрепкие.

К рекомендуемым продуктам относят.

Хлеб — источник калия, кальция, фосфора, железа, различных микроэлементов, витаминов РР, Е, витаминов группы В. При этом он содержит незаменимые аминокислоты. Вообще-то здоровым людям рекомендуют употреблять ржаной хлеб: в нем значительно больше белков, минеральных солей и витаминов. Но усваивается лучше белый пшеничный хлеб, и часто в диетическом питании используют именно его.

При холецистите также рекомендуется белый (пшеничный) хлеб вчерашней выпечки. Лучше всего хлеб из муки грубого помола. Черного (ржаного) лучше избегать — он обладает более высокой кислотностью, что противопоказано при холецистите.

Молочные продукты — незаменимые источники особо ценного белка. Белки, как известно, могут поступать в организм человека и с мясом, и с яйцами. Существуют и белки растительного происхождения. Но белок, содержащийся в молоке и кисломолочных продуктах, превосходит по питательным свойствам все вышеперечисленные его разновидности. Небольшого количества белков молока достаточно для дополнения остальных неполноценных белков. Поэтому желательно использовать молоко при приготовлении картофельных, крупяных, бобовых, овощных блюд.

Молочные продукты при холецистите можно и нужно употреблять в самых разных вариантах — молоко, кефир, простокваша, свежий творог (200–300 г на день), сметана, сливки — в ограниченном количестве.

Жиры — также незаменимые пищевые элементы. Они участвуют в усвоении витаминов и производстве клеточных мембран, гормонов и простагландинов. Они улучшают вкус пищи, а также контролируют уровень насыщения. Без жира в питании уменьшается выработка эстрогена, необходимого для восстановления костей, т. е. для процесса, который идет в нормальном организме непрерывно.

С условием заболевания холециститом норма потребления жиров примерно такова: масло сливочное 40–50 г, оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое — 20-25 г на день.

Блюда из яиц — безусловно, очень полезны. Специфика яйца — в его двухкомпонентности. Если сравнивать белок и желток, то в последнем как раз и заключаются все богатства этого диетического продукта. Это и полиненасыщенные жирные кислоты, почти все витамины (кроме витамина С), лецитин и фосфолипиды и многое другое. Но вот усваивается легче белок.

При холецистите употреблять яйца придется не более 1 шт. в день (в составе блюд), если омлет — то только белковый натуральный, а также с вареным мясом или помидорами.

Блюда в составе диеты № 5 могут быть самыми разными. Чуть позже мы остановимся на конкретных рецептах, а пока — только основные рекомендации.

В качестве закусок могут быть использованы отварная рыба, фрикадельки из рыбы или мясо в вегетарианском желе, вымоченная сельдь (один раз в неделю в количестве 20–25 г), паюсная или зернистая икра (15–20 г), неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с вареным мясом или рыбой.

Первые блюда — супы овощные, молочные (особенно с овсяными хлопьями), щи, борщи, свекольники вегетарианские, супы фруктовые.

Вторые блюда — из нежирных сортов говядины, птицы, кролика, рыбы, отваренные куском или отваренные, а потом запеченные в сметанном или молочном соусе. Можно в виде паровых котлет, рулетов, зраз, фрикаделек, пудингов, а также бефстроганов или рагу из вареного мяса.

Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареного. Бобовые в ограниченном количестве.

Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки (особенно из гречневой и овсяной круп) с добавлением творога, а также изюма, кураги, яблок и других фруктов тоже приветствуются.