С. Трофимов - Болезни печени

Регулярно выполняя комплекс общетонизирующих и специальных упражнений по 3–5 раз в день, прооперированный человек потихоньку подготавливается к лечебной физкультуре из исходного положения сидя со спущенными с кровати ногами. Сидеть со спущенными с кровати ногами при гладком течении послеоперационного периода врачи разрешают на 6-8-й день. По мере привыкания человека к нагрузке в комплекс упражнений, которые проводятся обычно в кабинете лечебной физкультуры, включают ходьбу по коридору и лестнице.

Продолжать занятия после выписки из стационара необходимо в поликлинике или санатории, используя терренкур и упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Терренкур — это дозированные пешие прогулки с обязательными консультациями у врача и специалиста по лечебной гимнастике.

После операции рекомендуется в течение 6-12 месяцев избегать тяжелой физической работы, связанной с напряжением мышц брюшного пресса, носить бандаж, особенно тучным людям. Лечебной гимнастикой необходимо заниматься систематически, включая в комплекс помимо общеукрепляющих дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, для формирования подвижного послеоперационного рубца, правильной осанки. Занятия проводят в домашних и поликлинических условиях под контролем врача.

Назначается диета № 5.

Цель диеты: содействовать восстановлению нарушенной функции печени, нормальному желчеотделению, предотвращению образования камней в желчном пузыре.

Пища должна быть разнообразной, полноценной по химическому составу, достаточной по калорийности и содержать повышенное количество витаминов А, С, В1, В2, В6 и В12. Обязательное условие — наличие растительной клетчатки и жидкостей, которые способствуют лучшему оттоку желчи (тем самым препятствуя ее застою) и опорожнению кишечника.

Главные правила при холецистите является поддержание нормального веса и соблюдение диеты средней калорийности с низким содержанием жиров. Общие правила помогут ориентироваться в мире здорового питания и самостоятельно регулировать ежедневное меню человека, вынужденного некоторое время жить с холециститом.

1. Есть понемногу, но часто — 4–6 раз в день, желательно в одно и то же время. Всякий раз, когда пища поступает в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь рефлекторно сокращается и выделяет желчь, необходимую для пищеварения. Если перерывы между едой большие, желчь застаивается в пузыре, создаются условия для выпадения содержащихся в ней неорганических солей в осадок, следовательно, для образования камней и дальнейшего развития инфекции.

2. Придерживаться золотой середины — пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной.

3. Первые блюда лучше готовить на некрепких мясных и рыбных бульонах. Очень желательно почаще есть вегетарианские и молочные супы.

4. Отдавать предпочтение отварным, тушеным, приготовленным на пару или запеченным блюдам.

5. Особенно полезна молочная и растительная пища. Молочные продукты богаты кальцием, полноценным белком — они не только улучшают пищеварение, но и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при воспалении желчного пузыря сдвигается в «кислую» сторону. Витамины, прежде всего А и С, содержащиеся в овощах и фруктах (их особенно много в облепихе, черной смородине, сладком перце, моркови, тыкве), благотворно действуют на слизистую стенок желчного пузыря, снимая воспаление, повышают иммунитет. Кроме того, в растительных продуктах много минеральных солей, необходимых для правильного обмена веществ, и клетчатки, которая улучшает отток желчи и препятствует запорам.

6. Меньше есть красного мяса, а от колбасы отказаться совсем! Лучше заменить их нежирными рыбой, птицей, сыром и творогом — ежедневно рекомендуется съедать в целом не меньше 200–250 г этих продуктов. Совсем исключить мясо из рациона нельзя — в нем содержится полезный для организма животный белок, в состав которого входят незаменимые аминокислоты, необходимые печени для синтеза ферментов, гормонов, элементов крови и для поддержания иммунитета.

7. В свое удовольствие можно есть яичный белок, например, крошить его в салаты, готовить белковые омлеты. А вот желток можно себе позволить не более 2–3 раз в неделю. В нем содержится много холестерина. Он не только входит в состав желчи и способствует образованию камней (как мы уже знаем), но и оседает на стенках кровеносных сосудов, вызывая склероз, болезни сердца и сосудов.