С. Трофимов (ред.): Диабет

Первое и основное лечение — это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые тоже помогают собственному инсулину больного начать работу. Принимать их нужно обязательно регулярно— два или три раза в день примерно за 30–40 мин до еды. Изменять дозу и отменять таблетки можно только по назначению врача.

Даже если вы при показателе 8–9 ммоль/л натощак и 11–12 ммоль/л после еды чувствуете себя неплохо, следует иметь в виду, что неусвоенный сахар забивает мелкие сосудики и лет через десять жизни с плохо компенсированным диабетом у вас начнут страдать глаза, почки и сосуды ног. Теперь понятно, почему так важно добиться того, чтобы уровень сахара в крови диабетика был таким же, как у здорового человека.

Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства. При этом его поджелудочная железа постепенно истощается и без инъекций не обойтись.

Одним из способов лечения диабета II типа будет фитотерапия. Многие травы способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину. Так же хорошо снижают сахар физические упражнения. Единственная оговорка: никогда не известно заранее, какая травка кому поможет (в отличие от таблеток, которые гарантированно помогают всем). Конечно, вы можете экспериментировать с травами, но разумно и не в ущерб своему здоровью, выполняя все назначения врача. Полезны травы и при инсулинзависимом диабете: они помогут инсулину лучше взаимодействовать с клетками организма.

Диабет — болезнь особо коварная; при диабете ничего не болит, и страшен он своими последствиями, которые накапливаются медленно, год за годом. При надлежащих знаниях вполне удается управлять болезнью, держать ее под неусыпным контролем, делать необходимые анализы, улучшать свое самочувствие с помощью диеты и разумных физических нагрузок, а если нарушается диета, то это означает риск. В этом и заключается особенность диабета: болезнь лечит и контролирует сам больной, а врач выступает в качестве советчика и консультанта. Только больной может добиться компенсации своего диабета — то есть такого состояния, когда глюкоза крови изо дня в день поддерживается близкой к норме, в результате чего риск сосудистых осложнений минимален.

Под лечением и контролем диабета понимается, прежде всего, разумная координация усилий больного и врача, а для этого больной должен быть обучен. Только человек, знающий все необходимое о своей болезни, способен держать ее под контролем.

Разумная координация усилий больного и врача предполагает следующее: вы следуете рекомендациям лечащего врача — выдерживаете диету, регулярно принимаете лекарства и следите за своим самочувствием; сами делаете анализы мочи и крови на сахар (с помощью тест-полосок, которых вполне достаточно при диабете II типа) и понимаете смысл этих анализов; вам известны свойства продуктов, и вы владеете способами приготовления блюд, из которых углеводы всасываются с небольшой скоростью; умеете регулировать глюкозу крови с помощью физических нагрузок; разбираетесь в сахаропонижающих препаратах и других необходимых вам лекарствах; вам известны последствия диабета — острые и хронические осложнения.

Все это позволит вам компенсировать диабет, а значит, вести нормальную жизнь и избежать самых неприятных последствий диабетического заболевания. Мы с вами уже начали заниматься этой проблемой, ознакомившись в первой главе с основными понятиями, касающимися диабета. Теперь нам нужно рассмотреть три важнейших составляющих лечения: диету, физические нагрузки и снижающие сахар лекарства.

Данный вид диабета развивается при поражении поджелудочной железы в результате других заболеваний: панкреатита, рака, гемохроматоза или удаления поджелудочной железы.

Протекает как диабет I типа, т. е. не вырабатывается инсулин. Может также развиться при заболеваниях надпочечников и гипофиза: когда в кровь выбрасывается большое количество гормонов, противодействующих инсулину.

В таком случае он протекает как диабет II типа.

Такой же диабет может развиться у лиц, длительное время принимающих глюкокортикоиды (преднизолон). Чтобы этого не случилось, такие больные должны соблюдать ту же диету — с ограничением углеводов, — что и диабетики.