Алендроновая кислота— лекарственное средство, показанное для лечения и профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы и у мужчин с целью повышения костной массы, а также остеопороза, вызванного применением глюкокортикостероидов у мужчин и женщин, болезни Педжета (поражение костей) у обоих полов. Дозировка устанавливается индивидуально.
Средство противопоказано при стриктуре пищевода, ахалазии, неспособности больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 минут после приема препарата, гипокальциемии, повышенной чувствительности к алендроновой кислоте.
При приеме возможны побочные действия: боли в эпигастральной области, кожная сыпь, эритема, головная боль, миалгия, асимптоматическия гипокальцие-мия; редко — запор, диарея, метеоризм, дисфагия.
Золедроновая кислота— лекарственное средство, показанное при постменопаузальном остеопорозе (для снижения риска переломов бедренной кости, позвонков и внепозвоночных переломов), профилактики новых остеопоротических переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости, болезни Педжета, гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью. При постменопаузальном остеопорозе и профилактике новых переломов у больных с переломами проксимального отдела бедренной кости назначают 5 мг 1 раз в год. Дополнительно рекомендуется принимать препараты Са2+ и витамина D. Введение препарата следует проводить не ранее чем через 2 недели после операции.
Золедроновая кислота противопоказана при гиперчувствительности (в том числе и к другим бисфосфонатам), хронической почечной недостаточности, беременности, в периоде лактации, детском и подростковом возрасте. С осторожностью ее принимают при тяжелой печеночной недостаточности, бронхиальной астме, индуцированной приемом АСК.
При приеме возможны побочные действия: гипофосфатемия, гипокальциемия, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, головная боль, головокружение, нарушение функции почек (повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины), оссалгия, миалгия, артрал-гия, боль в спине и конечностях, боль, раздражение, припухлость, образование инфильтрата в месте введения, лихорадка, гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия и/или миалгия), дрожь, боль, повышенная утомляемость; нечасто — гипомагниемия, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, запор, боль в животе, диспепсия (часто — при болезни Педжета), стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, эзофагит, зубная боль, слабость, парестезия, гипестезия, гиперестезия, тремор, тревожность, расстройства сна, летаргия (часто — при болезни Педжета), сонливость, тремор, обморок, вертиго, нарушение вкуса, конъюнктивит, боль в глазах, увеит, острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, одышка (часто — при болезни Педжета), кашель, зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенное потоотделение, судороги мышц, припухлость суставов, гиперкреатининемия, астения, периферические отеки, повышение массы тела, боль в грудной клетке, анорексия; редко — нарушение обмена К+ (как гиперкалиемия, так и гипокалиемия), гипернатриемия, панцитопения, спутанность сознания, снижение остроты зрения, эписклерит, ирит, остеонекроз (чаще челюсти), кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, брадикар-дия.
Стронция ранелат— лекарственное средство, показанное при постменопаузном остеопорозе. Порошок разводят в стакане воды, выпивают перед сном, в промежутках между приемами пищи или через 2 часа после приема пищи, молока, молочных продуктов и/или пищевых добавок или препаратов Са2+. Суточная доза составляет 2 г. Курс лечения должен быть длительным. Готовую суспензию следует принимать сразу же после приготовления. Коррекция дозы в зависимости от возраста, а также при хронической почечной (Cl креатинина 30–70 мл/мин) и печеночной недостаточности не требуется.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности, беременности, в период лактации, возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), тяжелой хронической почечной недостаточности (С1 креатинина <30 мл/мин).
Во время приемы возможны побочные действия: тошнота, диарея (в основном в начале лечения), головная боль, дерматит, экзема.
Глава 12. Вместо заключения: что должно быть в домашней аптечке
К сожалению, никто не застрахован от головной или зубной боли, порезов, растяжений или расстройств желудка. И каждый раз бегать в аптеку не очень логично. А если прихватит ночью? Закон подлости гласит, что дежурная аптека обычно расположена на другом конце города. Гораздо удобнее всегда иметь лекарства первой необходимости под рукой.
Читать дальше