Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

При приеме внутрь назначают по 4 мг 2-3 раза в сутки или по 8 мг 2 раза в сутки. При внутривенном или внутримышечном введение начальная доза составляет 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.

Препарат противопоказан при остром кровотечении из ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенном колите в фазе обострения, бронхиальной астме, тяжелой хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушении свертывания крови, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кровоизлиянии в мозг (в том числе подозрении на него), беременности, в периоде лактации, детском и подростковом возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к лорно-ксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

При приеме возможны побочные действия: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в том числе ректальные), нарушение функции печени, головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела, артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. При длительном применении в высоких дозах не исключены кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Ибупрофен— лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Оно показано при повышении температуры у взрослых и детей (в том числе при простуде и гриппе), боли в мышцах и суставах, головной, ревматоидной, зубной, послеоперационной и посттравматиче-ской боли, дисменореи с сопутствующими болями, мигрени (лечение и профилактика), остеохондрозе, остеоартрите, артрите, невралгии. Таблетки надо держать во рту под языком до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки (не более 1,2 г в сутки). Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 0,8–1,6 г (2 таблетки) 1 раз в сутки, вечером перед сном. При необходимости возможно назначение дополнительно 800 мг (1 таблетка) утром. Капсулы пролонгированного действия по 0,3 г взрослым и детям старше 12 лет показаны в дозировке по 1–2 капсулы 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 4 капсулы). Ибупрофен в виде крема или геля назначают и наружно — полоску длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.

Ибупрофен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, заболеваниях зрительного нерва, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Обычно препарат хорошо переносится. Он обладает относительно слабым раздражающим действием, что является одним из основных его преимуществ перед аспирином. Однако возможны изжога, тошнота, рвота, метеоризм и кожные аллергические реакции. При наружном применении — гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания, при длительном использовании не исключено развитие системных побочных эффектов.

Пеницилламин— противовоспалительный препарат, показанный при ревматоидном артрите, болезни Коновалова-Вильсона (врожденном нарушении метаболизма меди, приводящем к тяжелейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов), цистинурии (наследственном заболевании, характеризующемся нарушением транспорта ряда аминокислот в эпителиальных клетках канальцев почек и кишечного тракта). Дозировка устанавливается индивидуально. При ревматоидном артрите начальная доза составляет 125–250 мг в сутки. В случае хорошей переносимости ее повышают на 125 мг каждые 1–2 месяца. Первые признаки лечебного эффекта отмечаются обычно не ранее 3-го месяца постоянного приема. Если к этому времени лечебный эффект отсутствует, при условии хорошей переносимости дозу продолжают постепенно увеличивать (на 125 мг через каждые 1–2 месяца). При отсутствии лечебного эффекта к 6 месяцам терапии пеницилламин отменяют. При достижении удовлетворительного эффекта постоянный прием в той же дозе продолжают в течение длительного времени. Считается, что при ревматоидном артрите эффективность пеницилламина в низких (250–500 мг в сутки) и в высоких (750 мг в сутки и более) дозах одинакова, однако у отдельных пациентов эффективны лишь высокие дозы. Для детей при ревматоидном артрите начальная доза составляет 2,5–5 мг/кг в сутки, поддерживающая доза — 15–20 мг/кг в сутки.