Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

ИБС часто сопровождается болями за грудиной. Называется это стенокардией, или грудной жабой. Обычно приступы стенокардии проходят быстро и не вызывают серьезных нарушений в деятельности сердца, но оставлять без внимания этот тревожный сигнал не стоит.

Лекарственные препараты данной группы можно разделить на две подгруппы — мгновенного и длительного действия, отметить стоит также профилактические средства.

Нитроглицерин(синонимы — гилустенон, гилустенон форте, депонит 10, депонит 5, лентонитрат, миовин, нирмин, писконитрин, нитрет, нитрадиск, нитран-гин, нитрангин ликвидум, нитро, нитро Мак, нитро Мак ампулы, нитро Мак ретард, нитро Поль Инфуз, нитродур, нитропик, нитротайм и др.) — лекарственное средство, применяемое для снятия приступов стенокардии. Таблетки принимают под язык, а раствор готовят из расчета 1 -2 капли на кусок сахара. Лечебный эффект наступает через 1–2 минуты после приема и длится 20–30 минут. При приеме возможны побочные действия — головная боль, головокружение, шум в ушах.

Препараты на основе нитроглицерина нашли применение не только как средства быстрой помощи при приступах стенокардии, но и как профилактические средства с длительным лечебным действием. Для итого в нитроглицерин вводятся различные добавки, которые замедляют всасывание, например сустак и нитронг. Придумали даже специальные пленки из нитроглицерина. Такая пленка прикрепляется к верхней десне и рассасывается не менее 4 часов. Называется этот препарат тринитролонг.

Валидол— еще один препарат, назначаемый для снятия приступа стенокардии. Способ применения следующий — таблетка под язык или 4–5 капель на кусок сахара. Эффект наступает через 1–2 минуты. Стоит, однако, отметить, что валидол значительно менее эффективен, чем нитроглицерин.

Существует много других препаратов длительного действия. Наибольшее распространение получили нитраты и нитриты. К этой группе относятся эринит, натрия нитрит, нитросорбит, динитросорбилонг. Особенностью этих препаратов является то, что они придают крови шоколадный оттенок за счет повышения концентрации метгемоглобина. Но это не всегда плохо. Метгемоглобин может связывать очень сильные яды, например синильную кислоту. Поэтому нитриты — это первое средство при отравлениях различными цианидами.

Синонимы эринита: пентаэритрил те-трат, нитропентор, пентрит, пентафин, пенталонг, пентанитрин, пентанитрол, пентарил, пентарит, пентитрат, пентрал, пентритол, пентритэ, перангил, перитрат, квинтрат, вазокор, вазодилатол, нитро-пентон, ангикап, нитринал.

Синонимы динитросорбилонга: аэросонит, динит, дитрат, изо Мак, изо Мак ретард, изодинит, изокард 20, изокард 40, изокет, изолонг, изосорб ретард, изо-сорбида динитрат ретард, ИСДН, карди-кет, кардикс, кардикэп, кардиогард СР, кардонит, нисоперкутен, нитросорбид, нитросорбид-Н.С.

Множество средств разработано для борьбы с атеросклерозом. Рассмотрим два из них: аторвастатин и фенофибрат.

Аторвастатин— препарат, показанный при лечении первичной гиперхолестеринемии (повышенного содержание холестерина в крови), комбинированной гиперлипидемии (аномального повышения уровня липидов в крови), семейной эндогенной гипертриглицеридемии, резистентной к диете, гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии, заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе у пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновешния — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность).

Препарат принимают независимо от пищи в любое время дня. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии доза составляет 10 мг 1 раз в день. Начальная доза для профилактике ишемической болезни сердца для взрослых — 10 мг 1 раз в день. Дозу можно менять только с интервалом в 2–4 недели под контролем липидного профиля плазмы (максимальная суточная доза — 80 мг за 1 прием). При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки. Перед началом лечения пациенту рекомендуют стандартную гипохолестеринемическую диету. При печеночной недостаточности дозу снижают.

Противопоказаниями являются острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного происхождения, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью препарат принимают при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе.