Павел Бударин - Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях

Возникновению сердечно — сосудистых неврозов способствует злоупотребление алкогольными напитками, излишнее употребление крепкого чая и кофе, курение табака (0,1 г чистого никотина при однократном приеме смертельна для человека. Эта доза содержится в 20 папиросах). Никотин оказывает вредное действие прежде всего на нервную систему.

Из вышеизложенных, в самых общих чертах, основ деятельности кровообращения вытекает, что режим больного при сердечно — сосудистых заболеваниях не может быть для всех одинаков, так как сами причины заболевания различны.

Если речь идет о больных, у которых сердце нездорово на почве перенесенного ревматизма или продолжающегося ревматического процесса, то режим должен быть направлен к тому, чтобы ревматизм не возобновлялся, если он закончился, или чтобы ревматизм закончился, если имеются еще его признаки. Во всяком случае, при текущем ревматическом процессе с повышенной температурой и другими его проявлениями необходимо соблюдать постельный режим, принимать по назначению врача антиревматичеекие средства, а при недостаточности кровообращения — соответствующие лекарственные вещества (для нормализации сердечной деятельности).

После выписки из больницы больного с затихающим ревматическим процессом (ревмокардитом) обязательно профилактическое лечение в виде приема аспирина по 0,5 г три — четыре раза в сутки в течение 10 дней каждого месяца на протяжении 6 месяцев.

Осенью и зимой, а также в периоды вспышек гриппа или катара дыхательных путей, лицам, перенесшим приступ ревматизма, целесообразно, с профилактической целью, принимать сульфаниламидные препараты (сульфадимезин по 0,5 г два — три раза в день или белый стрептоцид по 0,3 г три — пять раз в день) и аспирин по 0,5 г четыре раза в день. Такое профилактическое лечение необходимо проводить через каждые пять дней в течение 1 месяца.

Если все же такой больной заболевает ангиной или гриппом, то ему необходимо принимать в течение 10 дней: аспирин по 0,5 г четыре раза в день и пенициллин по 600 000 ед. в день.

Основной задачей для лиц, перенесших приступ ревматизма, является — недопущение 'возврата болезни: следует остерегаться переохлаждения и простуды. Необходимо вырабатывать устойчивость к охлаждению, что достигается закаливанием организма. Закаливание водными процедурами надо проводить осторожно — начинать в теплое время года при хорошем общем самочувствии (и не ранее чем через полгода после окончания приступа ревматизма).

Простое закаливающее средство — это ежедневное мытье ног холодной водой, но начинать нужно с теплой воды, постепенно понижая температуру вплоть до обычной водопроводной воды. Хорошим закаливающим способом является душ и обтирания.

Курортное лечение допустимо не ранее, как через 8 месяцев после окончания ревматического приступа.

Больной с ревматическим пороком сердца, если порок компенсированный, то есть не сопровождается признаками расстройства кровообращения, является вполне трудоспособным человеком. Но работа не должна быть тяжелой, связанной с большим физическим напряжением, с высокой влажностью, высокой или низкой температурой. Выходные дни такому больному следует полностью посвящать отдыху. Крайне желательно спать c открытым окном — летом и с открытой форточкой — зимой. Сон должен продолжаться не менее 8 часов. Больному с пороком сердца также очень важно правильно питаться. Недопустимо избыточное питание — это приводит к ожирению, а тучность затрудняет кровообращение, и сердцу тогда приходится работать с повышенной нагрузкой. Пища должна быть разнообразной, с достаточным содержанием белков и витаминов. Белки содержатся в мясе, рыбе, твороге, молоке. Из растительных продуктов белками богаты горох, фасоль, соя. Витамина А много в сливочном масле, яичном желтке, печенке. В растительных продуктах — моркови, зеленом горошке, луке, абрикосах имеется каротин, из которого в организме образуется витамин А. Витамин А повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

Витамин В, содержится в темном хлебе, дрожжах, мясе, крупах. Витамин B 1благоприятно влияет на нервную систему и участвует в регуляции деятельности сердечно — сосудистой системы.

Для больных ревматизмом полезен также и витамин С, содержащийся в свежих фруктах, ягодах, овощах.

Больным с пороком сердца необходимо ограничивать употребление жидкости до 1,5 литра в день. В случаях появления даже небольших отеков надо уменьшить количество жидкости до 1–0,8 литра.