Владимир Качесов - Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга

7. Режим сна. За время болезни и инвалидности пациент выбивается из общего режима жизнедеятельности. Засыпают такие больные поздно ночью, просыпаются поздно утром. Необходимость перевода на обычный режим сна (засыпание не позже 23–24 часов, пробуждение не позже 7.00) объясняется внутренним биоритмом органов, характерным для всех людей. Рассогласование биоритмов — само по себе уже признак болезни. Жесткое соблюдение режима сна при реабилитации мобилизует, дисциплинирует, тонизирует пациента, приводит к нормализации ночного сна и полноценного отдыха, а значит, к более быстрому и успешному восстановлению. Сон днем допускается после обеда, в течение часа, но не более (1–3,6,16,19).

8. Двигательный режим. Если пациент находится дома, то с утра до вечера он должен находиться на полу, на мягком матраце. В течение дня пациент должен периодически обязательно лежать на животе, подперев голову ладонями (фото 8.18), как можно чаще переворачиваться с боку на бок и совершать другие действия, которые ему удаются. Все движения выполняются до появления усталости, утомления (3,7,16).

1. Адо А..Д., Ишимова Л.М… Патологическая физиология. — М.: Медицина, 1980.

2. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. — Л.: Медицина, 1982.

3. Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма // Вести. АМН СССР. - 1962. - № 4.

4. Брехман И.И. Элеутерококк. — Л.: Медицина, 1968.

5. Дардымов И.В. Женьшень, элеутерококк (к механизму биологического действия). — М.: Медицина, 1976.

6. Егорова Л.И., Милевская Ю.Л., Сергеюк Е.М. Антибиотики и глюкокортероиды в клинике. — М.: Медицина, 1978.

7. Епифанов В.А. и соавт. Лечебная физическая культура. — М.: Медицина, 1987.

8. Зюков А.М. Обмен воды в организме. — Киев: Здоров'я, 1929.

9. Кравчинский Б.Д. Физиология водно-солевого обмена жидкостей тела. — М.: Медицина, 1963.

10. Ленинджер. Биохимия / Пер. с англ. — М.: Мир, 1974.

11. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Медицина, 1992.

12. Навашин С.М., Фомина И. П. Рациональная антибиотикотерапия. — М.: Медицина, 1982.

13. Покровский А.А., Самсонова Н.А. Справочник по диетологии. — М.: Медицина,1981.

14. Попов В.И., Шапиро Д.К., Данусквич И.К. Лекарственные растения. — Минск: Полымя, 1984.

15. Рысс С.М. Витамины. — Л.: Медицинская литература, 1963.

16. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. — М.: Медицина, 1960.

17. Страйер Л. Биохимия / Пер. с англ. — М.: Мир, 1984.

18. Уайт А. Основы биохимии. — М.: Мир, 1984.

19. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. — М.: Медицина, 1976.

Под методом «генерализованной разблокировки» следует понимать совокупность действий реабилитолога с целью достижения максимально возможной подвижности во всех сегментах позвоночного столба, вертеброкостальных, костостернальных и илиосакральных сочленениях. Основной особенностью данной технологии является одномоментность проведения тракций, ротаций и манипуляций и плавный переход одного действия в другое. Недопустимо выполнение тракций, ротаций и манипуляций отдельно одну от другой. Толчки и удары при исполнении реабилитационных манипуляций по авторскому методу категорически запрещены!

Технология исполнения заключается в следующем.

1. Исходное положение (ИП): Больной лежит на кушетке на животе, ноги прямые, руки лежат на кушетке или свободно свисают с нее. Врач находится слева от пациента. Руки врача располагаются на спине больного: правая ладонь — на костовертебральных сочленениях левой половины грудной клетки, левая — на тех же сочленениях правой половины грудной клетки пациента.

Движение ладоней выполняют одновременно от уровня 2–3 грудного позвонка: левая рука — вниз, правая рука — вверх и в стороны под углом 45° (фото 8.1) Врач как бы раздвигает ребра и оттягивает их от позвоночника. Движение рук осуществляют от надплечий врача без сгибания в локтевых суставах синхронно с выдохом больного. Движение начинают на высоте вдоха и заканчивают манипуляцией одновременно с окончанием выдоха. Пациент дышит свободно. Эффективность воздействия определяется по акустическому феномену (хрусту, щелчку, возникающему по окончании манипуляции). Воздействие проводят по всей длине грудного отдела, на каждом сегменте позвоночника, сверху вниз, в краниосакральном направлении (фото 8.2). Пунктиром на фото показана зона грудопоясничного перехода, до которой проводят манипуляции: стрелками — направления движений кистей врача.