Константин Яцкевич - Рак – не приговор, а самый серьёзный повод измениться...

Совершенно естественно, что если даже сами специалисты-онкологи мало что сегодня знают о направлении интегративной онкологии и комплементарной медицины, то пациенты знают об этом ещё меньше, а точнее – практически совсем ничего.

В то же самое время, для значительной части пациентов, имеющих как благоприятный, так и неблагоприятный прогноз, требуется дополнительная (комплементарная) и в т.ч. психолого-социальная и духовная помощь по сопровождению, реабилитации, адаптации, профилактике или для уменьшения бремени недуга, улучшения качества жизни или продления прогнозных сроков выживания.

В данной связи, в отечественной онкологии оказывается востребованным целое направление научно-практической деятельности, связанное с оказанием широкого спектра дополняющих услуг онкологическим больным и их родственникам. Это же направление помощи через призму биоэтики, научно-исследовательской и научно-практической деятельности одновременно решает не только целый ряд проблем современной онкологии, но и способствует упорядочению всего сектора альтернативной и нетрадиционной медицины , который развивается сегодня стихийно и хаотично.

Таким образом, при грамотном подходе к развитию интегративной онкологии в обществе решается целый комплекс проблем медицинского и социально-экономического характера.

Комплексный подход к решению проблем онкологических пациентов, кроме аспектов непосредственного лечения онкологического заболевания предполагает учёт и решение целого ряда смежных междисциплинарных проблем, большинство из которых сегодня носит психолого-социальный, нравственный и духовный характер. Среди них:

1 Проблема психологической помощи онкологическим пациентам, только получившим известие о своём диагнозе.

2. Проблема психологической помощи в настройке на предстоящий курс лечения.

3. Проблема социально-психологического сопровождения пациента по ходу лечения, после операций, курсов химио- и лучевой терапии и в периоды кризисов.

4. Проблема комплексной психолого-социальной реабилитации пациента после курса интенсивного лечения.

5. Проблема социально-психологической адаптации пациента к нормальной жизни.

При неблагоприятном прогнозе к этому перечню проблем добавляются другие:

6. Проблема улучшения качества жизни и продления прогнозных сроков выживания.

7. Проблема снятия боли, а также уменьшения интенсивности страдания и бремени болезни для пациента и его близких.

8. Проблема общего ухода за инкурабельным онкологическим больным, пребывающим в домашних условиях.

9. Проблема психологической и духовной подготовки пациента, а также его близких и родственников к возможной утрате.

10. Проблема психологической и духовной помощи пациенту в последние дни жизни.

11. Проблема психологической и духовной помощи родственникам пациента сразу после его смерти.

12. Проблема психолого-социальной помощи близким и родственникам пациента после его смерти в вопросах реабилитации и адаптации к нормальной жизни и другие.

Решение всех вышеперечисленных проблем современной конвенциальной онкологии возможно только при развитии биоэтики, системы паллиативной и комплементарной медицины.

К большому сожалению, в настоящее время в Республике Беларусь из трёх вышеперечисленных направлений помощи онкологическим больным развито только сугубо куративное т.е. лечебное направление.

Только начинают закладываться основы для развития направления паллиативной помощи.

Решением Мингорисполкома от 18 августа 2005 г. №1430 шестого октября 2005 было создано государственное учреждение «Больница паллиативного ухода „Хоспис“». Приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома № 147 от 14 марта 2006 г был определен порядок организации работы первого государственного учреждения «Больница паллиативного ухода „Хоспис“».

Основными задачами Хосписа являются:

1. Ликвидация или уменьшение болевого синдрома и страха смерти у пациентов при максимально возможном сохранении их сознания и интеллектуальных способностей.

2. Обеспечение медицинского наблюдения, проведение симптоматического лечения, при котором используются специальные многоступенчатые протоколы ненаркотического и наркотического обезболивания; лечения побочных и сопутствующих заболеваний пациентов.

3. Психосоциальная адаптация больных.

4. Обучение членов семьи безнадежно больного правилам ухода за ним.