1 ...7 8 9 11 12 13 ...232 В 1913 году из каждой тысячи родившихся младенцев умирали в возрасте до года 273 (в Западной Европе, в среднем по 17 странам, этот показатель был 141 человек), а в 1925 г. — 193,4 младенца [18] Заболеваемость и смертность населения СССР. Статистический сборник. М., 1974. С. 27.
. После этого рубежа детская смертность до самой войны оставалась примерно на том же уровне, но взрослая снизилась на 25 %. Затем она застыла, зато детская к 1950 году упала вдвое — началась поголовная вакцинация малышей. Потом снова взялись за взрослых — и так до тех пор, пока не была выстроена знакомая нам всем советская система здравоохранения, на которой стоит нынешняя медицина. И мы имеем замечательную возможность увидеть, с чего начиналась эта работа.
Из «Отчета о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1913 год» мы узнаем, что в 1913 году в империи было 24 031 гражданских врачей, из них 21 709 мужчин и 2322 женщины. (Это существенно, поскольку женщины в то время очень неохотно обращались к врачам противоположного пола.). Население империи составляло 160 млн человек. Произведя простой подсчет, получаем, что один врач приходился примерно на 6,5 тысяч пациентов.
Из имеющихся врачей 17 035, или 71 % проживали в городах (при том, что в городах жило всего лишь около 15 % населения России), и лишь 6990, или 29 % — в сельской местности. Соответственно, на одного врача в городе приходилось 1400 человек, а на селе — 20 300 человек [19] Здесь и ниже данные по 1913 г. приводятся по: Рашин А. Населения России за 100 лет (1813–1913). Статистические очерки // http://lost-empire.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=81 &Itemid=9
. Это, как нетрудно догадаться, «средняя температура по больнице».
В городах многие врачи являлись специалистами, что увеличивало количество потенциальных пациентов для врачей общего профиля, да и на рабочих окраинах статистика была совершенно не та, что в буржуазных кварталах. На селе же, как мы знаем, например, из тех же булгаковских «Записок врача», в больничке на десяток коек (при 20 тысячах душ на участке) принимал один доктор — он же терапевт, он же хирург, инфекционист, педиатр, жнец, швец и на дуде игрец…
Данных по Украине в работе А. Рашина нет, зато есть данные по Польше — тот же юго-запад страны, где положение немного лучше, чем на Украине. В Польше один врач приходился в среднем на 5,5 тысяч жителей, на селе — один на 23 тысячи человек.
Вот еще некоторые данные из того же источника.
Средний радиус сельского врачебного участка |
Версты |
Менее 12 |
12–15 |
15–19 |
20–24 |
25–34 |
35–49 |
50–99 |
100 и более |
Всего |
Число губерний и областей |
9 |
17 |
11 |
11 |
9 |
3 |
13 |
5 |
78 |
Эта таблица лишь подтверждает то, что мы знаем и так: на дом врач выезжал лишь к очень небольшому числу больных — к тем, кто мог прислать лошадей и заплатить за визит. Много ли таких было в стране, где 75 % крестьян являлись бедняками?
Результат естествен и предсказуем.
Группы губерний по числу жителей, приходившихся на одного врача (в тыс.) |
Число губерний |
В среднем по группе губерний приходилось и 1913 г. |
жителей в тыс. на одного врача |
умерших на 1000 населения |
16 и свыше |
4 |
19,9 |
33,1 |
12–16 |
11 |
13,4 |
26,9 |
8–12 |
19 |
10,0 |
27,1 |
6–8 |
8 |
7,4 |
25,9 |
Ниже 6 |
8 |
4,1 |
22,1 |
Вот еще (безземельных и имеющих до 5 десятин земли среди крестьян было около 75 %):
Хозяйства |
Сколько процентов лиц обоего пола умерло в возрастах |
Всего вообще населения |
до 1 года |
от 1 до 6 лет |
от 7 до 13 лет |
от 14 до 17 лет |
от 17 до 60 лет |
свыше 60 лет |
Безземельные |
21,7 |
7,82 |
1,90 |
0,63 |
1,76 |
3,99 |
3,41 |
Имеющие до 5 дес. |
21,96 |
6,92 |
1,65 |
0,76 |
1,29 |
6,95 |
3,50 |
Имеющие от 5 до 15 дес. |
18,66 |
6,31 |
1,55 |
0,75 |
1,29 |
7,67 |
3,32 |
Имеющие от 15 до 25 дес. |
16,81 |
5,24 |
1,24 |
0,64 |
1,16 |
6,98 |
2,86 |
Имеющие свыше 25 дес. |
14,93 |
4,71 |
0,93 |
0,57 |
1,02 |
6,18 |
2,62 |
По 6 уездам |
18,34 |
5,98 |
1,42 |
0,70 |
1,24 |
6,96 |
3,16 |
О чем говорят все эти цифры? Об одной очень простой вещи: сельского здравоохранения в огромной империи практически не существовало.
Это то, от чего советское здравоохранение стартовало. А вот к чему оно пришло. В 1955 году численность врачей в СССР составляла 334 тысячи. Зная, что население страны в тот год составляло 194,5 млн, мы легко получим искомую цифру — один врач на 580 человек. И это несмотря на тяжелейшую войну, которая только что закончилась. (Сейчас такая цифра считается безобразно низкой — но это уже совсем другая история…)
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу