— Больно, Николай Иваныч?
— Когда трогаешь или когда мышцы напрягаются в этом месте.
— Потерпеть можете?
— Постараюсь.
Никита начал пальпировать тщательнее и сразу нашёл небольшое уплотнение в толще левой боковой мышщы живота: "Здесь он, голубчик. Сейчас мы его!" Никита помыл руки, простерилизовал их спиртом по Альфельду, обработал спиртом же поясницу и бок старлея, достал стерильную укладку из бикса, разложился, обложил стерильными салфетками место предполагаемой операции, обколол новокаином. Прямо над уплотнением Никита сделал небольшой разрез кожи и тонкого слоя подкожной жировой клетчатки, затем также разрезал фасцию и, начав раздвигать мышечные волокна, сразу наткнулся на осколок. Захватив его зажимом осторожно вытащил: "Маленький, зараза, а сколько нервов попортил." Нагноения, слава богу, не было. Кровотечения тоже. Так, вышло немного тёмной крови, так гематома-то и должна быть, хорошо, что небольшая. На всякий случай оросив рану антибиотиком, Никита послойно ушил её. Положил два шва на кожу, обработал швы спиртом и на этом закончил. Старлей, молодец, ни разу не пискнул. Наложив на раны повязку, Никита облегчённо вздохнул и позволил себе отдохнуть полчасика. Оставался полковник.
Но, прежде чем начинать с полковником, надо было хорошенько подумать. Думать его научил академик Королёв. Была в Горьком знаменитая 5-я клиническая больница в кардиологическом отделении которой делали операции на сердце. Душой этой клиники был академик Королёв. Невысокий, худощавый, очень спортивный он и в 70 лет бегал на лыжах. Всегда спокойный, выдержанный, но мог и пошутить. И вот в эту клинику Никита устроился на работу в свои летние каникулы после окончания первого курса медучилища. Никите очень хотелось посмотреть операции на сердце, и он устроился на работу санитаром в операционный блок этой клиники на всё лето. За то лето он вживую, очень близко, во всех подробностях посмотрел все операции, что делались в этой клинике. И вот однажды Никита наливал дезраствор в тазы, где хирурги стерилизовали руки перед операцией. Подошёл академик Королёв и начал мыть руки. С лёгкой улыбкой посмотрел на Никиту и спросил: "Студент?". Никита сказал: "Да."
— А скажи-ка мне, какие есть методы обработки рук перед операцией? — спросил академик.
— По Спасокукоцкому-Кочергину: в 0,5 % растворе нашатырного спирта по три минуты в двух тазах, потом обрабатывают спиртом.
— Ещё?
— По Альфельду: 96 % спиртом последовательно двумя тампонами, затем смазывают ногти йодом.
— Ещё?
— По Бруну: 10 минут мыть в 96 % спирте.
— Ещё?
— Диоцидом (Денис как раз наливал диоцид).
— Ещё?
— Первомуром.
— Ещё?
По Фюбрингеру…
— Ещё?
— Церигелем.
— Ещё?…
Когда Никита выдохся и сказал, что в учебнике больше никаких способов не написано, академик Королёв улыбнулся и сказал: "Ещё золой."
— Как золой?
— Зола содержит в себе щёлок. Если золу замочить — получишь раствор щёлочи. А щёлочь является антисептиком и этим раствором можно мыть руки. В некоторых партизанских отрядах так делали во время войны, когда спирта не было. Если подумать — всегда можно найти выход из положения.
Эти слова академика Королёва шестнадцатилетний Никита запомнил на всю жизнь. И в случаях, выходящих за рамки учебников (да и не выходящих тоже), всегда думал как можно выйти из положения с наилучшими для больного результатами.
"С полковником не всё ясно. Осколок гранаты ужалил полковника в поясницу когда тот подбежал к БТРу и вскинул руки на броню, чтоб запрыгнуть наверх. Граната взорвалась сзади на склоне. Получается, что осколки летели снизу вверх, и ноги были экранированы краем дороги, и основную массу осколков принял на себя бронежилет с воротником и каска. Но один осколок всё-таки нашёл лазейку и тяпнул в поясницу в пяти сантиметрах справа от позвоночника и на пару сантиметров ниже гребня подвздошной кости. И дальше он мог лететь только вглубь живота, поражая кишечник. И выходное отверстие тогда должно быть на уровне пупка. А выходного отверстия не было; и на живот полковник не жаловался, да и симптомов раздражения брюшины не было, кишечник прекрасно работал. Но, полковник жаловался на жгучие боли передне-боковой поверхности правого бедра. Чаще всего такое бывает при сдавлении бокового кожного нерва бедра, обычно в области паховой связки. Но, тогда получается, что осколок полетел до паховой связки, но не снизу вверх, а сверху вниз. По условиям получения ранения это исключено, рикошетировать ему в этой области живота тоже не от чего. Значит что? Значит осколок, пробив пластину подвздошной кости на 1 сантиметр ниже гребня, потерял пробивную силу и остановился, и сейчас давит на этот нерв; потому что этот нерв идёт от позвоночника к бедру как раз чуть ниже гребня подвздошной кости, но с внутренней стороны. Причём, нерв этот он не перебил, иначе бы имелось полное онемение переднебоковой поверхности бедра. Значит, тут он, голубчик, и брать его надо отсюда."
Читать дальше