Методики объективной ольфактометрии: регистрация рефлекторных явлений после раздражения рецепторов; регистрация биоэлектрической деятельности мозга после адекватного раздражения; прямое отведение биопотенциалов от обонятельной области. Регистрация обонятельно-зрачкового и обонятельно-респираторного рефлексов, функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе в ответ на раздражения рецепторов не отличается надежностью и точностью.
Широкое применение объективной электроэнцефалографической ольфактометрии невозможно из-за технических трудностей. Использование специальных компьютерных технологий сконцентрировано главным образом в научно-исследовательской сфере. Поэтому в клинической практике повсеместно распространены субъективные методы ольфактометрии, основанные на ответах пациента. В свою очередь, они делятся на качественные и количественные методы исследования обонятельной функции носа.
* Качественные исследования проводят для выявления способности воспринимать и различать запахи. Чаще всего с этой целью используют пахучие вещества, обладающие различной рецепторной направленностью: настойку валерианы, пчелиный мед, ванилин, ментол, этиловый спирт, 20 %-й раствор уксусной кислоты. Чтобы получить качественную характеристику обоняния, нередко прибегают к методу, основанному на применении веществ с запахами возрастающей крепости: винный спирт, настойку валерианы, 3 %-й раствор уксусной кислоты и нашатырный спирт.
* Для количественного исследования в клинических условиях применяют растворы ароматических веществ различной концентрации. Минимальная концентрация, при которой пациент ощущает запах, рассматривается как порог восприятия запаха.
Чтобы оценить размеры обонятельной луковицы (это высокопластичная структура головного мозга), применяют ядерный магнитный резонанс. Это также помогает исследовать обоняние.
Имеет ли значение форма носа?
Безусловно. Одна из функций носа — эстетическая, ведь это выдающаяся (в буквальном смысле) часть лица. А сколько научной и художественной литературы посвящено носу!
Нос может многое рассказать о хозяине. Конечно, большой нос не свидетельствует о большом уме, но если нос не дышит, то ума будет меньше. Даже если оставить в стороне литературные произведения, эту тему хорошо раскрыл профессор Б. Хойзинг из Голландии. Так, по форме носа можно достаточно обоснованно определить национальную принадлежность. Асимметрично расположенный нос может свидетельствовать о неуживчивом характере человека или о его увлечении спортом.
Особое внимание форме носа уделяют женщины. В данном случае он рассматривается как украшение лица. Изменение формы носа приводит к изменению лица — человек воспринимается по-другому. Хотя в прежние века ее изменение расценивалось как наказание (рвали ноздри).
Хирурги изменяют или восстанавливают форму носа на протяжении многих столетий, используя для этого различные методы. Во время операции важно не нарушить основную функцию носа — дыхательную. Следовательно, врач, занимающийся ринопластикой, должен владеть методами внутриносовой хирургии и методами хирургии на околоносовых пазухах.
При затрудненном носовом дыхании, сопряженном с деформацией носа, нередко развивается воспаление в околоносовых пазухах. В таких случаях проводят сразу и операцию, призванную восстановить эстетическую и дыхательную функции носа, и внутриносовую операцию на пазухах. Ее выполняет оториноларинголог.
Только эстетические операции проводят пластические хирурги. Но очень важно, чтобы и эти специалисты владели внутриносовой хирургией, так как при изменении формы носа может измениться строение внутриносовых структур, что приведет к затруднению носового дыхания. Часто это связано с изменением угла носового клапана. Вряд ли кому-то нужен красивый нос, который не дышит.
В послеоперационном периоде при эстетических операциях необходимо следить за состоянием полости носа.
После тампонады носа могут возникать рубцы, которые впоследствии будут мешать дыханию. К сожалению, оториноларингологам часто приходится оперировать больных, чтобы восстановить носовое дыхание после эстетических операций, выполненных пластическими хирургами.
Кто заселяет нос?
Все, что есть в воздухе, можно обнаружить и в носу: вирусы, бактерии, грибы. Стоит ли их «выгонять»? У вас не получится — для этого нужно прекратить дышать, что живой человек сделать не может.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу