Александр Епифанов - Атлас. Практический массаж

•пиление, штрихование, разминание широчайшей мышцы спины, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидных мышц;

•сдвигание мышц спины.

1. Массаж межлопаточной области – растирание подушечками пальцев, штрихование и пиление, непрерывная вибрация кончиками пальцев, похлопывание и рубление.

2. Массаж верхних конечностей – обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание мышц тыльной поверхности кисти, растирание ладонной поверхности кисти подушечками пальцев и гребнеобразным приемом, круговое растирание подушечками пальцев задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов.

3. Массаж дельтовидых мышц – поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность процедуры – 10–15 мин. Курс лечения – 12 процедур через день.

Положение пациента – лежа на животе.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S3-S1, L5-L1, T12–T10.

Применяют следующие массажные приемы:

•широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки;

•поглаживание локтевыми краями кистей нижних отделов грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику;

•поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в направлении от позвоночника к паховым складкам;

•растирание подушечками пальцев паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим сегментам;

•растирание нижних отделов грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей;

•пиление и пересекание;

•разминание паравертебральных и ягодичных мышц;

•вибрация (поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц);

•вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза;

•массаж мышц голеней и бедер;

•поверхностное плоскостное поглаживание;

•обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное следует выполнять, обходя выступающие варикозные узлы;

•гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп;

•нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер;

•поглаживание и растирание голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.

Продолжительность процедуры – 12–15 мин. Курс лечения – 12 процедур, через день.

В системе медицинской реабилитации пациентов ИБС и в постинфарктом периоде реабилитации широко используются средства лечебной физической культуры (двигательный режим, физические упражнения и массаж). Массаж оказывает выраженное влияние на психику пациента, что является важным фактором восстановительного лечения. Массаж, действуя в синергизме с дозированными физическими упражнениями в рамках двигательного режима пациента, стимулирует защитные силы организма, способствует более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем. Его нервно-рефлекторное и гуморальное влияние усиливает положительный эффект физических нагрузок, что улучшает коронарное кровообращение, кровообращение в малом и большом круге, активирует обмен и трофические процессы в тканях, повышает поглощение тканями кислорода. Оказывая рефлекторное влияние, массаж устраняет застойные явления, облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, повышает насосную способность сердца. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями адекватные физические нагрузки (дозированная ходьба, физические упражнения) оказывают более положи тельное действие, если они сочетаются с процедурами массажа (Мошков В. Н.; Куничев Л. А.).

Положение пациента – лежа на спине.

1. Массаж мышц нижних конечностей.

•Поверхностное поглаживание тыльной поверхности стоп и мышц голеней.

•Круговые растирания подушечками пальцев тыльной поверхности стоп, голеностопных и коленных суставов, чередующиеся с круговыми поглаживаниями.

•Разминания мышц голеней – валяние, продольное разминание.