Александр Епифанов - Атлас. Практический массаж

Рис. 98.ПИР мышц-разгибателей головы и шеи

Исходное положение пациента: лежа на спине, плечи на уровне края кушетки, голова свободно свисает.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к больному. Ладонь методиста фиксирует лоб пациента.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент сгибает голову, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 с; на выдохе голова пациента свободно опускается вниз под собственным весом. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 99).

Рис. 99.ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к массажисту (методисту ЛФК), руки свободно опущены вниз.

Рис. 100.ПИР лестничных мышц

Исходное положение методиста: стоя за пациентом. Рука, одноименная с мышцей, фиксирует надплечье пациента в области подключичной ямки, другая рука – височную область с этой же стороны.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох – напряжение мышцы, выдох – расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент производит наклон головы в сторону движения пораженной мышцы, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 с; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 с, выполняя латерофлексию (боковой наклон головы) в противоположную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 100).

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к врачу, руки свободно опущены вниз.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Одна рука фиксирует надплечье пациента, другая – захватывает голову пациента, подбородок лежит на предплечье методиста, а пальцы захватывают заушную и затылочную область со здоровой стороны.

Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд в здоровую сторону – вдох (напряжение мышц ротаторов), взгляд в сторону ротации – выдох (расслабление мышц ротаторов), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент поворачивает голову в сторону, взгляд направлен в сторону поворота, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 с; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 с, поворачивая голову пациента в больную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 101).

Рис. 101.ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника (по Иваничеву Г. А.)

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к врачу.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки расположены крестообразно, одна рука фиксирует надплечье пациента, другая – одноименную половину головы.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии. На вдохе пациент наклоняет голову к одноименному плечу, одновременно приподнимая его.

Методист оказывает сопротивление движению в течение 6–10 с. На выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы, так же в течение 6–10 с до появления ее слабого сопротивления, оказывая давление на голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 102).

Рис. 102.ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к методисту, кисти рук сцеплены «в замок» на затылке.